前列腺增生患者导尿时需注意
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由于增生的前列腺组织常压迫尿道,致使常规导尿的失败率高。给前列腺增生患者导尿时需注意以下点4点。
1、选择14~16F的导尿管,不要选择过大的尿管,过大的尿管不容易通过狭窄的尿道。
2、在导尿之前,用右手持20ml注射器,抽取石蜡油5~8ml,2%利多卡因3~5ml,去针头。将注射器乳突插入患者尿道外口,缓慢把上述混合药液推注入尿道,随即用左手夹闭尿道外口,防止药液溢出,右手持无菌纱布,由前向后轻柔按摩尿道球部2~3分钟。采取上述操作,可使患者后尿道得以充分麻醉并润滑,缓解局部肌肉痉挛,减少尿道摩擦力,减轻疼痛,从而提高导尿的成功率。
3、插管前一定要充分润滑导尿管,因为导尿管润滑不足、干涩,在导尿时易引起患者尿道黏膜损伤,使之疼痛、出血,继而引发尿道括约肌痉挛,造成导尿失败。
4、当把尿管插入到尿道膜部时应暂时停止,让患者深呼吸,并指导其放松会阴及肛门肌肉,待其平静,尿道括约肌放松,再迅速、轻柔的将导尿管推入后尿道,直至进入膀胱。若仍然不能通过尿道膜部,可请另一名医务工作者协助。另一名工作人员带上无菌手套,用其右手食指蘸取石蜡油插入肛门。在尿道膜部,即前列腺远端隔直肠壁扪及尿道口端,向腹壁方向托起,原操作者同时推进尿管,即可使导尿管进入后尿道及膀胱。
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