甲状腺癌影响怀孕吗
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甲状腺癌影响怀孕吗?和其他的癌症相比较甲状腺癌十分常见,而这种癌症的主要发病人群还是女性居多,并且没有特别的年轻区别,也就是说育龄期的女性也会有患上甲状腺癌的可能性,患者就十分担心生育的问题,那么甲状腺癌影响怀孕吗?
首先我们来了解一下妊娠对甲状腺癌的影响。这个问题可以分为以下几个问题来回答。
1.妊娠是否增加甲状腺癌的发生率?
女性在妊娠期间.体内会发生一系列生理改变,如雌激素和人绒毛膜促性腺激素水平明显升高,并形成母体"免疫豁免"状态。这种情况是否可以导致甲状腺癌的发生呢?
针对这一问题,西欧和日本的学者进行了队列随访研究,研究的结论是:除非多次妊娠,妊娠并非甲状腺癌发病增加的危险因素。
2.妊娠是否影响甲状腺结节生长和恶变?
美国、中国香港和土耳其等地的学者进行了研究,结果是:相关研究的数量尚少,结论也不一致,妊娠期间结节大小、数量、良恶性比例的变化,仍需更多的研究。
3.妊娠是否加速甲状腺癌的进展?
这个问题可以从三个不同时期和状态来谈:
(1)妊娠前甲状腺癌已经确诊并治疗。
如果患者妊娠前经过治疗并处于无病生存状态,妊娠本身不引起病情进展或复发。2013年的一项病例对照研究显示.对于治疗后无病生存的甲状腺癌患者,无论是否妊娠,其疾病复发的比例无明显差异。
(2)甲状腺癌在妊娠前确诊,尚未接受治疗。
妊娠前就知道患甲状腺癌而仍要进行妊娠的女性很少,研究难度大。目前仅有的日本的一项报道,其结论是:妊娠可能引起未经治疗的甲状腺微小乳头状癌(MPTC)增长。
(3)甲状腺癌在妊娠期间诊断。
有两种不同的意见:一种是妊娠期间诊断和非妊娠期间诊断的女性PTC患者的长期预后没有影响、另一种意见是有影响,甲状腺癌病灶持续存在或复发的比例显著升高。
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