常用的白癜风疗法
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一人得了白癜风,全家不安心。这句话说明白癜风这种病的发生已经不是单纯一个人的问题,得了白癜风不仅自己心情低落有负担,全家也跟着着急上火。得了白癜风一定要及时治疗,治疗方法也很多,今天我们详细讲一讲几种常见的白癜风疗法。
(一)光敏剂
外用0.1~0.2%甲氧沙林液(补骨脂素)、复方卡力孜然酊、煤焦油制剂等;系统用甲氧沙林片(10 mg/片)或补骨脂注射液(2 ml/支);中药光敏药,包括白芷、独活、苍术、虎仗、沙参、补骨脂、麦冬、茜草根等。
(二)维生素D3衍生物
维生素D3衍生物目前主要有钙泊三醇、他卡西醇。VD3类衍生物治疗白癜风的作用机理是提高酪氨酸酶的活性,上调神经生长因子的(NGF)的mRNA的合成,上调c-Kit基因的表达,调节角质形成细胞的分化。
(三)光疗
光疗(308-311/PUVA)是治疗白癜风的主要方法。
经典光疗为8-MOP外用或口服结合UVA照射。照光前服8-MOP 0.3 mg~0.6 mg/kg顿服,隔日或每周二次,1.5 h~2 h后照光,从1~5 min始,最长≤30 min。毒副反应有皮肤色素沉着,光毒反应,红斑、肿胀,起疱,瘙痒等;其他:头晕、甲下出血、甲板压痛、皮肤老化、白内障、致畸。禁用于妊娠期、哺乳期妇女,糖尿病、肝肾功能不好者,及白内障,光敏者,皮肤癌,外阴部位,对补骨脂素过敏或不耐受者。 目前,较多用局部光疗,用窄谱UVB、308准分子激光,高能紫外光等。治疗方法:窄谱UVB每周治疗2~3次,治疗前测定最小红斑量,起始剂量为最小红斑量的70%,以后每次增加10~15%,直至淡红斑出现。
也可以全身光疗。适用于年龄>9岁,白斑累及面积>20%的患者。对年龄<9岁,皮损泛发的进展儿童也可应用。窄谱UVB比PUVA优点:治疗方便,治疗后眼睛不需要遮光保护,无8-MOP的头痛恶心等副作用,光毒性反应少。对窄谱UVB治疗无效的患者,可选用PUVA治疗。窄谱UVB治疗总次数不得超过400次。总剂量不得超过3000 J/cm2。部分患者对窄谱UVB可产生光耐受性,治疗次数及疗程视个体光耐受性而定(继续光疗色素岛面积不再增加考虑产生光耐受)。可休息1~2月后继续治疗。
(四)免疫调节剂
免疫调节剂外用的有他可莫司、吡美莫司等治疗白癜风的疗效较好,他可莫司对面部的皮损有较好的疗效,对肢端和躯干的疗效相对较差。系统使用免疫调节剂有转移因子、胸腺肽、螺旋藻、维生素B2等,这些药对白癜风的疗效需做研究。
白癜风患者只要树立信心积极配合医生治疗,效果一定会很明显。祝愿大家早日康复。
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