女性左侧腰腹疼痛,可能是泌尿系统感染、肾结石惹的祸
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摘要:一名37岁的女性由于出现左侧腰腹疼痛三天,伴随发热两天的症状,无缓解的迹象,于是来到我院进行检查和治疗。根据体格检查、泌尿系彩超等检查结果显示,患者患有泌尿道感染、左肾结石。患者在经过十四天的住院治疗以后,腰腹部疼痛的症状明显改善,体温恢复正常,身体恢复较好,遂出院。
【基本信息】女、37岁
【疾病类型】泌尿道感染、左肾结石
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗:针对泌尿感染给予间苯三酚注射液解痉止痛、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染、盐酸左氧氟沙星抗感染。针对肾结石给予盐酸坦索罗辛排石、盐酸山莨菪碱解痉挛、枸橼酸氢钾钠溶石
【治疗周期】住院治疗14天,出院以后应用药物宁泌泰胶囊、盐酸左氧氟沙星片五天,门诊随诊,定期复查泌尿系彩超
【治疗效果】患者腰腹部疼痛的症状得到明显的改善,无腹胀、腹痛、尿频、尿急、尿痛等,体温恢复正常,无发热迹象,身体基本恢复
一、初次面诊
2021年7月的某一天,一位37岁的女性患者来到我院泌尿外科进行就诊。该患者说自己在三天前出现了无明显诱因的左腰腹部疼痛不适,有阵发性绞痛的症状,于是在外院进行就诊,在经过解痉止痛的治疗以后,相关的症状有所减轻,但是又出现了反复的现象。两天前,患者开始发热,再次前往该院进行就诊,体温有所下降但是其他症状再次反复,于是今天来到我院进行进一步的诊断和治疗。该患者说最近自己睡眠欠佳,精神也不好。我对患者进行体格检查的时候,腹软,全腹无压痛、反跳痛,发现患者左肾区叩击痛,肝区及右肾区无叩击痛,肠鸣音正常,初步以泌尿系统感染、左肾结石收入院。患者询问我相关原因,我告诉她可能是由于免疫力低下、细菌感染、不良刺激等引起的。患者说自己很久没有进行运动锻炼,平时生活不是很规律,所以免疫力较差,也没有注意保持私处的清洁卫生,喝水较少,经常憋尿,可能导致了该疾病的发生。她说没有想到不良的生活习惯会给自己带来这么大的影响,也没有想到会如此严重,还需要进行住院治疗,如果平时适当的进行注意,很有可能会避免该疾病的发生。
图一:入院记录(患者左侧腰腹部疼痛三天,伴发热两天)
二、治疗经过
患者收入院后,因为该患者的症状为左侧腰腹部疼痛三天,伴发热两天,除了可能是由于泌尿道感染、左肾结石引起的之外,还有可能是由于腰椎间盘突出引起的。因此我对患者做了腰椎CT、MRI检查,结果显示无异常,排除了腰椎间盘突出的可能性,随即给患者做了血常规显示白细胞数目超出正常范围,确诊为泌尿系统感染;考虑患者可能为左肾结石,因此做泌尿系统彩超时,显示左输尿管上段扩张并左肾轻度积液,左肾结石大约为3mm*3mm的团状强回声。根据患者的检查结果,我科室进行了会诊,最后选择对患者进行药物治疗,针对泌尿感染采用苯三酚注射液解痉止痛、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染、盐酸左氧氟沙星抗感染。因为患者的结石较小,给予盐酸坦索罗辛排石、盐酸山莨菪碱解痉挛、枸橼酸氢钾钠溶石等药物进行治疗。
三、治疗效果
患者住院治疗3天后,左侧腰腹部疼痛的症状逐渐缓解,住院期间出现了反复低中热的症状,进行了尿液培养检查,结果均显示为阴性,胸部CT检查也没有任何异常的现象,患者在我院11天后,体温恢复正常,无腹胀、腹痛、尿频尿急尿痛等症状,身体恢复得较好。患者在住院14天后办理出院手续,但是回家后需要1个月后前往我院进行复查,如果出现不适症状,需紧急治疗。
四、注意事项
患者在经过为期十四天的药物治疗以后,左侧腰腹部疼痛的症状明显改善,身体恢复得较好,但是出院以后还需要注意一些事项,从而在一定程度上帮助身体进行恢复。
1.日常注意事项:患者在出院以后需要注意避免出现焦躁不安的情绪,规律作息,适当的进行运动锻炼来增强自身的免疫力,还需要注意私处的清洁卫生,勤换洗内衣裤,每天早晚使用温水对外阴进行清洁。
2.饮食注意事项:患者在出院以后需要注意多吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素,清淡饮食,多喝水,促进肾脏的冲洗。
五、个人感悟
泌尿道感染的病因主要有细菌感染、不良刺激、肾结石等因素,如果不及时治疗,会严重影响患者的生活质量。该患者的泌尿道感染患者通常可以采取药物治疗的方式进行治疗,治疗效果较好。因为该患者的肾结石较小,因此采用保守的药物治疗,如果肾结石较大的话只能通过手术的方式进行治疗了。
患者在和我的沟通过程中,发现自己患有泌尿道感染、肾结石等病症,表示在出院以后会注意养成良好的生活习惯,避免再次出现相关的疾病。
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