乳房肿块是癌症吗
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随着人们生活水平的日益改善,加上乳房作为体现女性美丽所在的标志,乳房更加受到百般呵护,随着乳腺癌的高发,女性朋友们纷纷要求行乳房体检,众多女性自检发现乳房“肿块”则忧心忡忡,那么乳房肿块是癌症吗?
通常我们所见到的乳房肿块,只有很少部分是乳腺癌。在全世界范围内亚洲地区是乳腺癌的低发区,国内上海乳腺癌发病率最高,资料报道每100万人有46个乳腺癌患者。
近年来,虽然乳腺癌的发病率在上升,但乳腺癌的死亡率呈下降趋势,归结原因有两个重要因素:第一,女性自我保护意识提高,医疗保障制度日益完善,乳腺癌诊疗手段的提高,导致乳腺癌早期发现率增高,有统计报道早期乳腺癌患者的5年存活率为百分之八十六;第二,乳腺癌治疗理念的更新伴随着综合治疗手段的提高,譬如:针对乳腺癌的分子靶向治疗已初步显现出优势,这种抗体能特异性结合乳腺癌细胞,从而杀死癌细胞;乳腺癌的手术也由大到小,对病人的创伤越来越小,治疗也更加人性化。乳腺癌的治疗也趋向于多手段、少痛苦、重美容、随人愿。
大多数乳腺癌患者都是因发现乳房肿块来就诊的,但并不意味着乳房肿块就是癌,那么常见的乳房肿块有那些疾病呢?一般来说,乳房肿块可发生在多种疾病中,如:乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、急性乳房炎、乳腺癌等,下面我们就谈一下如何识别乳房肿块。
乳腺增生
由于生活水平的提高,生活节奏的加快,工作生活压力的增加,再加上过多使用含雌激素的化妆品。殊不知,雌激素是一把双刃剑,一方面它能使女性保持容颜,另一方面还能引起乳腺导管上皮细胞的增生,使其恶变。目前,乳腺增生的发生很普遍。我们门诊统计发现来就诊的女性70%-90%存在乳腺增生。许多女性都被医院提醒:“你的乳腺有些增生啊。”这让很多女士非常紧张,生怕与乳腺癌挂上钩。多数乳腺增生患者伴有乳房经前疼痛,月经结束后疼痛缓解,呈针刺样或胀痛,自检时发现乳房有许多结节或团块。
有些女性采用不正确的手法,抓捏乳房,疑是“肿块”,其实不是肿块,为正常的乳腺腺体组织。如发现乳房结节或肿块可到正规医院的乳腺专科就诊。B超是一种无创伤、简便易行的诊断手段,通过B超检查能区分囊性、实性肿块,有无结节或肿块。大多数患者B超仅提示导管结构紊乱,这种情况不需特殊处理,每年定期到医院复查一次即可。如发现结节或肿块,细心的女性会注意B超描绘的每个字,譬如:结节或肿块边界不清,无明显包膜,内有点样强回声,或伴有血流丰富,这种情况应及早手术治疗。
没有这些征象,建议行乳房的X线检查,如发现结节内有细纱样钙化,需手术治疗;否则每3-6个月复查一次。一般而言,乳腺增生并不是乳腺癌的癌前病变,乳腺增生发展成为乳腺癌的几率很小(1%-3%),有乳腺增生的女性大可不必紧张,只要注意调整自己的情绪,舒缓压力,再配合一些治疗,乳腺增生不会威胁健康的。
乳腺纤维腺瘤
多发生于25岁左右的青年女士,多数女性来医院就诊时会告诉医生,她发现乳房有一“游走”的肿块,呈圆形或椭圆形,这正是纤维腺瘤的特征,结合B超较易作出诊断。另外,在妊娠期间纤维腺瘤会突然增大。治疗以手术切除为主。目前我院已开展应用真空乳房活检系统行乳腺纤维腺瘤切除术,这一手术切口仅3mm,具有显著的美容效果,受到广大女性患者的青睐。
急性乳房炎
一般发生在哺乳妇女,尤其是初产妇,发生乳房炎时患者多有全身症状,如:寒战、发热。乳房局部皮肤发红、肿胀、有压痛,乳房可摸到一边界不清的肿块,早期治疗以抗菌素为主。一定要及早治疗,否则乳房会继发脓肿,需要外科切口引流,那样会留下永久的疤痕。
乳腺癌
多数患者以乳房肿块来诊,多为无痛性肿块。医生常说痛的多数是小叶增生,不痛的则可能是癌。仔细检查会发现肿块很硬,边界不清,肿块不活动,B超提示肿块无包膜、内含丰富血流,光点样强回声;若行乳腺钼靶X线检查,可见针刺样钙化灶。有时我们会见到乳房皮肤呈“酒窝”征、桔皮样的外观,这些都是乳腺癌的特征性改变。对于早期乳腺癌,我们可以采用保留乳房的手术,重塑女性的美丽;有些女性会询问,如果肿块大于3cm,那怎么办?我们还可以采用新辅助化疗(手术以前的化疗),肿瘤缩小后再行保留乳房的手术。一般乳腺癌手术我们还需要行同侧腋窝淋巴结清扫术,我科已开展应用乳腔镜行腋窝淋巴结清扫术,具有美观、微创的效果。
以上均为常见乳房肿块的疾病,如发现肿块,及早到医院就诊。如果真发现乳腺肿块为乳腺癌,我们也应该面对现实,积极配合治疗,不要再出现第二个陈晓旭。人生本身充满了曲折、欢乐、痛苦,不可能一帆风顺,不管任何时候,我们都要积极面对。
乳房出现肿块一定是乳腺癌吗?不一定,处了乳腺癌之外,还可能是以上所介绍的三种乳腺疾病。小编提醒,疾病并不可怕,最怕的是失掉生活的信心,积极面对才是最佳对策。
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