巧克力囊肿会死吗
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卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,通常是不会影响患者寿命的,但因其容易发生破裂而且复发率非常高,会反复严重影响患者的日常生活,所以一定要选择正确的治疗方式。
如果有条件,通过腹腔镜完成上述操作则更为理想,尤其是对年轻未生育的患者。
一般而言,如果巧克力囊肿的直径超过2厘米,完全依靠药物清除几乎已属不可能。药物最多仅能控制囊肿不进一步发展,或稍微缩小囊肿或缓解症状。因此,对于病灶直径较大,药物治疗无明显好转者,应及时进行手术治疗。
保守性手术保留了子宫及正常的卵巢,为患者保留了生育功能,但同时也留下了复发的隐患。如果行囊肿剔除,手术中应该先以粗针或电动穿刺吸引,吸尽囊内液,或者反复用生理盐水冲洗,以防止囊内容物广泛外溢污染盆腔而引起医源性的扩散种植,待囊内液基本吸尽,囊壁缩小后再行剔除。
随着腹腔镜设备和器械的改进、操作人员技术的提高,将来腹腔镜有可能完成现在开腹手术的各种操作,而且对患者的干扰小,术后恢复快。手术原则与开腹手术相同。为了使腹腔镜手术便于操作,有时也在术前用一段时间的药物(国外多推荐使用3个月的戈舍瑞林),使囊肿缩小,囊壁变薄、盆腔粘连减轻后再行手术。
近年来也开展了在B超引导下,经腹部或经阴道行巧克力囊肿穿刺术,抽出其中的囊液,并用生理盐水反复冲洗,然后注入无水酒精或其它腐蚀剂,使囊壁细胞生长活性丧失、变性、坏死,失去分泌功能。由于囊内壁细胞萎缩、脱落和吸收,囊肿可以缩小,反复穿刺注药,甚至可使囊肿完全消失。北京协和医院采用了这种技术治疗卵巢巧克力囊肿,效果良好。
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