痴呆前期症状是什么
本文已影响2.08W人
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痴呆症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明,65岁以前发病者,称早老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆,那么痴呆前期症状是什么。
痴呆症早期有以下这些临床表现;我们先从老年人的记忆下降说起,很多老年人都会感叹,感叹自己记忆力不如以前了,一般来说老年人接受新知识的能力比年轻人差,看书看报不一定能像以前一样记得清楚,偶尔也会找不到东西,但是程度比较轻,不会明显的影响生活质量,比如做饭、洗衣。干家务和以往大体差不多,而且交往能力,处理人际关系的能力,以及日常的生活自理能力都没有受明显的影响,这就属于正常老年人的记忆力下降。老年痴呆早期表现为记忆障碍很突出,病人很容易忘事,经常丢三拉四。刚开始时表现为对新近发生事的事情遗忘,如对几小时前刚吃过的饭菜已不能回忆。随着痴呆病情的加重,患者的远期记忆也就受到了影响,如不能回忆起过去的经历。除了记忆障碍外,有的病人表现为情感障碍,早期有情绪不稳定容易发脾气,感情脆弱容易流眼泪,遇到小事也容易抑郁愁闷,会因为小事情而焦躁不安,也有害怕恐惧感等。一些病人有认知障碍,开始时可表现为注意力不集中、思维分散、说话重复,做事 犹豫不决下不了决心,和其以前表现的精明能干完全不一样,好像变了一个人。有些病人还会有心理障碍,由于自己的记忆力减退,不知道东西放在什么地方找不到了,就会怀疑是别人偷了他的东西。还有些病人会感到身体不舒服,认为自己得了什么疾病,而到处求医检查,虽然未能查出有什么异常,甚至医生解释没有身体疾病,但病人仍感到痛苦。有些患者性功能低下,却常怀疑是配偶在外面有了外遇,为此经常在家庭中常吵闹,夫妻不和。少数病人还会有一些异常行为,变得过分节俭,到处收集废品,一些病人把自己或他人画的简单草图认为是著名画家所画的作品,收藏作为珍品。有些病人到了新的环境会经常走错家门,找不到地方。老年痴呆的具体的症状分类表现如下:
(1) 记忆障碍 老年痴呆发病最初的症状是记忆力下降。主要表现为近期记忆的遗忘,比如:一件事情向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西转身就忘掉了放在哪里了,做饭菜时已放过盐一会儿后又放一次,刚买下的东西就忘记了拿走而自己却离开了,刚刚被介绍认识过的朋友,再次见面时就因为忘了朋友的名字而出现尴尬的场面。而对过去的、有着深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种重大事件和政治活动、失去的亲人等记忆力却较好,就是我们所说的远期记忆还保持的较好。然而,随着疾病的发展,远期记忆也会逐渐下降,甚至出现错构、虚构及妄想等症状。如把过去发生的事情说成是现在或者是刚刚发生的,把几件互不关联的事情连在一起,张冠李戴,把姓张做的事情说成是行李做的,有时甚至会给别人从头到尾地述说一件根本就没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为患者不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识了。
(2) 时间和地点的定向力逐渐丧失 患者分不清时间和地点,这不是因为患者的意识出现了问题,而是其认知能力,也就是其智力下降的一种表现。例如患者不知道今天是何年何月何日,现在是上午还是下午,不清楚自已在什么地方,出了家门就找不到回家的路等。
(3) 计算能力障碍 计算能力下降也是认知能力下降的一个方面。表现较轻的是计算速度明显变慢,不能完成复杂的计算,或者经常发生明显的错误;表现严重时则连简单的加减计算也无法进行,甚至完全丧失了对数字的反应。
(4) 理解力和判断力下降 表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
(5) 语言障碍 轻者说话嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
(6) 思维情感障碍 思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
(7) 个性和人格改变 多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
(8) 行为障碍 早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。
(9) 行动障碍 动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。
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