砖头击出脑震荡,住院治疗一周症状缓解
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。但若与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,可能会严重危急生命健康。48岁男患者被砖头击中头部,意识恍惚,诊断为脑震荡,住院治疗一周症状缓解。
【基本信息】男、48岁
【疾病类型】脑震荡
【就诊医院】北京大学人民医院(三甲)
【就诊时间】2018年8月
【治疗方案】药物治疗(清开灵、甘露醇、奥美拉唑、七叶皂苷钠)
【治疗周期】住院治疗一周
【治疗效果】症状缓解
一、初次面诊
2018年8月,急诊来了位患者,男,48岁,因“被砖头击中头部,意识恍惚”送来急诊。患者来时已经出现意识恍惚,无法应答,通过与家属沟通,我们了解到1小时前患者因砖头击打头部所致,随即就出现了意识恍惚,过了几分钟后稍有好转,来医院后患者出现了头痛、头晕、恶心呕吐的症状,为进一步处理病情,将患者收治入院。虽然有颅骨的保护,但是大脑十分脆弱,经过撞击很容易出现脑出血、形成脑疝、脑震荡等,严重危急患者的生命健康,为了尽快查清病情,尽快为患者办理入院手续。
二、治疗经过
患者入院后,我们立即完善了治疗前的相关检查,经查患者体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸19次/分,血压180/110mmhg,患者神志恍惚,精神差,双侧瞳孔正大等圆,对光反射稍迟钝,口角不偏,伸舌居中,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律120次/分,律齐,心音低,腹软,无压痛,肝脾未及,四肢肌力轻度下降,肌张力正常。经查心电图提示窦性心律,T波改变,存在心肌缺血。经查头颅CT未见明显异常。脑电图提示脑电地形图θ频带功率增高,轻微异常,有发生癫痫的可能性。综合以上结果,考虑患者患脑震荡的可能性较大。
根据诊断结果,我们为患者制定了治疗方案。以药物治疗为主,治疗期间加强护理。治疗上给予静点清开灵、甘露醇、奥美拉唑、七叶皂苷钠等进行治疗,同时叮嘱让患者家属,让患者卧床休息,保持大便通畅,不要多影响其休息,注意观察患者有无头晕、头疼、恶心呕吐等症状。入院治疗一周后,患者意识恍惚症状有了明显缓解,且病情平稳,告诉患者及家属可以办理出院,嘱咐其出院后,也要多注意休息,适当的运动,散散步,且要按时回医院复查,若出现任何不舒服要随时就医。
三、治疗效果
入院治疗一周后,患者意识恍惚症状有了明显缓解,且病情平稳。患者头部被撞击后,及时来院就诊,病情并不十分严重,在患者和家属的积极配合下,经过系统正规治疗后,患者症状好转,病情稳定,较入院时出现的意识恍惚、头痛、恶心呕吐等不适症状已经基本消失,叮嘱患者回去后也要注意观察,定期来医院复查,平时放松心情,适当多运动锻炼。
四、注意事项
1.患者在治疗期间一定要多休息,起码要休息1~2周,避免长时间的看报,长时间的看手机,睡眠要有规律。
2.治疗期间饮食上要注意适当的营养,不要吃一些辛辣刺激的食物。
3.治疗期间要按时按量的服药,避免出现私自停药、换药、增减药量等等,后期要做好定期复查。
4.尽量少思考问题,闲暇时可以欣赏旋律优美平和的音乐,使思维得到放松。
5.注意休息,不要过于劳累,特别是从事脑力活动,不能够过多的玩手机、电脑。
6.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物,如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。
五、个人感悟
整个治疗过程中,该患者是由于外伤造成的脑震荡,在院时患者表现为意识恍惚不清,头痛、呕吐等,无法问询情况,但是家属非常配合我们,协助我们讲清原因,以及患者的一些有无其它疾病史等,都说的非常清楚,这也利于我们进行及时的诊断和治疗。之后在治疗时,家属也能按照我们嘱咐的高效的护理患者,对于之后患者身体的恢复也起到了重要的作用。对于家属对我们的信任和配合,我们非常高兴和感谢。以往遇到这样的情况家属通常较为焦虑,我们不容易获取准确有效的信息,说这些就是希望更多患者及其家属,当遇到疾病发生时,不要慌张,要理智。脑震荡是脑部一种在受到外界打击后最容易发生的问题,虽然有颅骨的保护,但是大脑十分脆弱,所以无论在工作中还是生活中,我们都应当避免脑部受到撞击。希望每个人都有一个健康的身体,好好的生活、工作、学习。
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