气胸检查哪些项目
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我们都知道,气胸是一种很严重的疾病,同时也是一种比较复杂的疾病,想要确诊这种疾病,需要进行一系列的检查才可以,不能够单凭医生的经验,那么,气胸检查哪些项目呢?现在,我来给大家介绍一下吧。
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。
一、血气分析和肺功能检查
多数气胸患者的动脉血气分析不正常,有超过75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的继发性气胸患者PaO2<55mmhg、paco2>50mmHg。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大,故不推荐采用。
二、胸腔镜检查
可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变,同时可以进行治疗。
三、胸内压测定
有助于气胸分型和治疗。可通过测定胸内压来明确气胸类型(闭合性、开放性、张力性)的诊断。
四、影像学检查
X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。
五、气胸的容量
就容积而言,很难从X线胸片精确估计。如果需要精确估计气胸的容量,CT扫描是最好的方法。另外,CT扫描还是气胸与某些疑难病例(例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别的惟一有效手段。
气胸患者应该尽早检查、及时诊断、积极抢救、防止并发症发生,预防复发。
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