脊髓脊膜膨出症状
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脊髓脊膜膨出症状有很多,患者会有肢体麻木,或者是肢体无力的情况出现,而且还会肌肉萎缩,截瘫、大小便失禁等,建议及早的检查治疗,听医生的建议,不要擅自的服药。如果情况比较严重,那么还需要手术才可以恢复的。
脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。按照病理与形态以及合并的畸形组织可分为三类:脊髓膨出、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出或脊髓外露。想要确诊疾病是需要了解症状的。那么,脊髓脊膜膨出症状有哪些?
脊膜膨出是临床常见的小儿先天性中枢神经系统发育畸形,是因为胚胎时期椎弓发育障碍、神经管未能正常闭合引起的椎管内容物未闭合处膨出于椎管外,从而在背部正中线皮下形成囊性包块。
脊膜膨出的症状主要包括新生儿胸背部等中线部位有一个膨出的柔软包块。在这个基础上,患儿会出现进行性加重的神经功能障碍,可以表现为一侧肢体的感觉异常、肢体疼痛麻木、肢体无力,甚至肌肉萎缩,严重的时候可以出现截瘫、大小便失禁等神经功能障碍。
脊膜膨出为胚胎时期神经管闭合发生障碍,引起脊柱、椎管闭合不全,使硬脊膜及蛛网膜从裂隙处膨出形成囊性肿物,囊内充满脑脊液,囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈,有时此颈被粘连封闭。表现为患者背部正中一圆形或椭圆形膨出物,基底较宽,表面有疏密不一的长毛和(或)异常色素沉着。该症多发生在脊椎背侧中线部位,以腰骶段最常见,少数发生在颈段或胸段。
手术是治疗脊髓脊膜膨出的主要方法,但对于手术时机的选择,既往文献报道不一。有学者认为最好在1~1.5岁后手术,年龄较大时排便有规律,术后大小便污染伤口的机会减少。在此期间可以观察脑积水、神经功能障碍等的发生、发展情况,年龄较大时对手术的耐受力较好。而也有学者认为应尽早实施手术,病程越短效果越好。
理由包括
1、早期脊柱裂孔小,突出物不大,手术操作简便、时间短、创伤小。
2、早期手术阻止了病情发展,避免由于脊柱比脊髓生长相对迅速而造成脊髓栓系综合症(tetherad cord syndrom,TCS)。
3、早期脊髓、马尾神经的膨出比例较低,膨出神经与囊壁的粘连轻,有利于手术分离;
4、脊髓脊膜膨出患儿下肢活动障碍,缺乏有效锻炼,椎旁肌肉、筋膜发育不良致使脊髓脊膜膨出症状加重,而早期手术后患儿能正常活动,有利于组织修复和减少术后复发。
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