高级别导管内癌危险吗
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导管内癌,于我们来说无疑不是陌生的,导管内癌是乳腺原位癌,在临床的治疗方式主要有外科治疗、放疗以及中医药辅助治疗等,对于该疾病很多女性朋友不知道该怎么办,异常担心和恐惧,那么,高级别导管内癌危险吗?
全乳房切除术是乳腺导管内原位癌根治性治疗手段,大约98%~99%患者接受这一手术治疗,全乳房切除术后复发几乎全是浸润性癌,也就是高级别导管内癌,表现为局部复发或局部没有复发而远处转移。全乳房切除术是最有效的乳腺导管内原位癌治疗手段,但是对一个一生都不会进展成浸润性癌的乳腺导管内原位癌患者,实施这种手术有过度治疗之嫌。
研究提示,即使高度选择性病例,导管内癌的单纯扩大切除边缘即使在1cm以上,局部复发率仍很高。这些研究结果与回顾性分析具有一定的差别,因此,需要进一步研究探讨哪些导管内癌患者适合行单纯扩大切除。
由于一半以上导管内癌保乳术后的局部失败是浸润性肿瘤,那么对于这些复发肿瘤补救治疗就非常重要。有两个研究报道了这些患者的预后,并指出这些发展成浸润性癌患者具有潜在转移的风险,因此,处理导管内癌患者时,应强调降低这些事件发生的风险。
鉴于以往的研究,在实施保乳术前,就应告之患者术后放疗是保乳术的一部分。如果患者年龄低于40岁、病理高分级、ER阴性,而且三苯氧胺治疗也不能受益,因此切除时应特别审慎。是否实施术后放疗和三苯氧胺治疗,最后需要根据病理学结果决定,两者的风险和益处也应向患者告之。
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