前列腺结石诊断鉴别
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前列腺结石疾病的潜伏期较长,有些患者早期是没有任何预警症状的,临床上一般都是患者自己发现不适了才到医院检查的,很多人不了解该疾病的诊断检查项目,下面我们一起看看关于前列腺结石诊断鉴别方法。
1、直肠指诊
直肠指诊能发现较大的前列腺结石。结石较大时,前列腺也会增大,通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节。如果腺体内有多块结石,占据了腺腔大部,用手指触摸时可有结石摩擦音或捻发音。但如果结石较小或位于腺管、腺泡深部,则摸不出捻发音。前列腺结石合并前列腺炎症时,包膜增厚,指诊时易误诊为癌肿,但这种结节不固定,可活动,边缘清楚,结节间的组织正常,据此可与前列腺肿瘤鉴别。
可见直肠指诊能发现一部分前列腺结石,而有些结石难以发现,有些还应做鉴别诊断。因此,在做直肠指诊的同时,还应在必要时做血清学检查、X线检查甚至经会阴或直肠穿刺活检以帮助诊断。
2、B超诊断
通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石。通常可有以下四种情况。
①单个结石一般较大,B超探查呈强回声光团,可伴有声影。
②散在的小结石遍布于前列腺内,一般无声影。
③ 环形结石围绕尿道,可形成一圈强回声环。
④马蹄形结石均伴有前列腺增生,位于移行区与周边区之间,呈弧形排列,结石较大或聚集很密时可出现声影。
另外,沿尿道分布的前列腺腺管内结石在正中矢状切面上很易看到;精阜平面的腺管内结石可产生典型的埃菲塔征,塔的底部是结石形成,塔的顶部是由于慧星尾膺像和声影的作用而形成。
3、尿道镜检查
放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。
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