小儿麻痹症可以并发哪些疾病
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脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热,咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症,其主要病变在脊髓灰质,损害严重者可有瘫痪后遗症。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后,其发病率已大大下降,天花于70年代被消灭后,小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。
小儿麻痹症前期常常并发有纳呆,恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛等消化道症状。延髓型麻痹病情多属严重,常与脊髓麻痹同时存在,常发生呼吸中枢损害,可能出现呼吸停顿、脉搏细速和血压先升后降。可继发支气管炎、肺炎、肺不张、急性肺水肿等。初起表现焦虑不安,继而神志模糊,进入昏迷,发生严重呼吸衰竭。呼吸肌麻痹一般在10天内开始恢复,最终完全恢复。极个别需长期依赖人工呼吸器,脑神经受损复元需要一定时日,但很少留有后遗症。胃肠道麻痹可并发急性胃扩张、胃溃疡、肠麻痹。
在急性期过后1~2周瘫痪肢体大多以远端起逐渐恢复,腱反射也逐渐复常。最初3~6个月恢复较快,以后仍不断进步,但速度减慢,1~2年后仍不 恢复发展成为后遗症。若不积极治疗,则长期瘫痪的肢体可发生肌肉痉挛、萎缩和变形,如足马蹄内翻或外翻、脊柱畸形等。由于血液供应不良,局部皮肤可有水肿,骨骼发育受阻,严重影响活动能力。长期严重瘫痪、卧床不起者,骨骼萎缩脱钙,可并发高钙血症及尿路结石。
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