哪种前列腺炎最常见
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前列腺炎按照国际上有新的分法是四类,我们传统的分法也是四类,过去是急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。新的分法,前面两种都一样,第三把原来的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛合到一起,增加一类为无症状性前列腺炎,查白细胞比较高,其中细菌性前列腺只占5%—10%,90%—95%是非细菌性前列腺炎和前列腺痛。
急性前列腺炎临床上比较少见,症状是发热、尿频、尿急、尿痛,白细胞增高、中性粒细胞增高等,而急性前列腺炎的就诊往往有一个误诊,以外发烧就要看急诊,当感冒治,西苑医院附近高校很多,很多年轻人一查血象高,马上输液,输三五天症状明显改善,可是急性前列腺炎疗程是一个月,可能用一个月的抗生素,疗效也是可以的,但是抗生素用多了之后比较容易耐药和菌群失调,西苑医院中西医结合有一些优势,凡是发热、有尿路症状,有时候发热很重但是尿路症状很轻,尿道不舒服一定要查尿,重视一下是不是急性前列腺炎,不要单纯当感冒治。
大家很关心慢性细菌性前列腺炎,有尿频、尿急、尿痛,通过尿液培养有细菌。培养要三天出结果,比较麻烦,因为前列腺液经过后尿道到前尿道可能污染,要按照国际上的规范标准来做,需要做一个中段尿培养和前列腺液培养,至少做两倍量。前列腺很多病人很关心,我是细菌性还是非细菌性的,对于病程比较短症状比较轻的没有必要急于做前列腺培养,有可能做十个都是阴性,从经济从人力都是浪费。
前列腺炎90%—95%是非细菌性的,症状跟细菌性前列腺炎是一样的,前列腺液培养是阴性,但是白细胞大于10以上,这种是非细菌性的前列腺炎。
前列腺痛是有前列腺症状,白细胞小于10,前列腺液培养是阴性,这里面可能是有症状但是检查客观指标都是阴性。
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