鼻内镜术后可能有哪些并发症
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首先我们要明确什么叫手术并发症,手术并发症是指手术本身造成的损害,如误伤周围脏器,造成某些功能缺失,某些功能重建失败了或不理想,手术区感染等等。鼻内镜手术常见的并发症一般出现在眼部、颅内和鼻腔,虽然发生率不高,大家也不要掉以轻心。
1、眼部并发症:
①眼眶周围淤血,这时要立即通知医生抽出鼻腔填塞物,并进行眼眶局部冷敷来减少血液继续渗出,24 小时后改成热敷, 让血肿逐渐吸收消退。
②严重的眶周并发症会导致复视、视物模糊、视力下降甚至失明,同时伴有结膜充血水肿、眼球肿胀突出等。若出现以上情况要马上就医。
2、颅内并发症:
①脑脊液鼻漏是相对常见的颅内并发症,长期脑脊液鼻漏容易引起低颅压性头痛,以及颅内感染。因为术后48 小时内患者鼻腔里有填塞物,所以大多不能及时发现脑脊液鼻漏。当填塞物抽出后,如果从鼻腔里流出清水样的液体,或清亮的血水,在低头用力或压迫颈部静脉时有流量增加,这时提示有脑脊液鼻漏可能,要立即告知医生。
②颅内出血是少见但严重的并发症,患者可表现为头痛、肢体麻木、抽搐等,如果出现症状要及时告知医生。
3、鼻腔并发症:
①鼻腔严重出血:术后一定量的出血是正常的,但严重出血就属于并发症了,会导致患者贫血甚至休克。术后24小时内是出血高发期。严重出血的表现为:鼻孔持续有新鲜的血液滴出,反复从口中吐出血液或血凝块,或频繁吞咽等。如果有这些严重的出血现象,要及时告知医生。
②鼻腔粘连:虽然鼻腔粘连对患者不会产生严重后果,但粘连后影响鼻腔通气和鼻窦引流,从而造成鼻窦炎术后的复发,手术和治疗效果大打折扣。形成的鼻腔粘连原因比较复杂,除手术技能因素外,还包括各患者鼻腔狭窄、伴有鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大、术后黏膜水肿、炎性肉芽组织增生;患者在手术前后没有坚持用药;术后没有坚持复查与清理鼻腔等。
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