治疗骨裂的最好方法
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大部分骨裂都是由于外伤引起的,一般我们所述的骨裂都是脊柱和四肢的骨裂,肋骨骨裂、胸骨骨裂和头面部骨裂如果损伤不是特别严重,都可以采取保守治疗,自行愈合,骨裂能够合并皮肤裂伤、神经损伤、肌腱断裂、骨髓炎和血管损伤,甚至出现截瘫和截肢的可能,一般都要进行专门的处理,那么,治疗骨裂的最好方法是什么?
1、外伤引起的纹状骨裂,就是说在X线上可以看到骨裂线,但是没有明显的错位,外观上也没有明显的畸形和肿胀,这种情况一般都可以采取直接固定的办法,比如夹板、石膏、脚套等各种固定用品。再就是错位不严重的骨裂,比如柯氏骨裂、史密斯骨裂,可以通过手法复位后石膏固定,复位后复查X线,如果对位对线良好就OK,一个月左右就可以取下石膏。还有就是错位严重的、手法复位不能成功的和粉碎性的骨裂,这种骨裂一般都需要手术治疗,清除碎骨片后根据情况使用钢钉或者钛板固定,手术后不必再使用石膏固定。在药物上很简单,一般就是营养骨细胞的药物,比如骨肽注射液等,有伤口的要使用消炎药。
2、一般我们都讲复位、固定和功能锻炼,前面两个步骤固然重要,但是功能锻炼却不能够忽视,无论骨裂是否做手术,只要涉及到关节的运动,就一定要做功能锻炼,我们最多见的就是手腕关节、手指关节、踝关节和膝关节,一般在一个月以后就可以逐步的进行锻炼了,康复锻炼要持之以恒,一直要能达到正常的屈曲或伸直的位置,这是一个要忍受疼痛折磨的枯燥过程,当然,我们也有机械辅助的,但都是用麻醉药后直接把关节恢复到正常的位置,可能会对韧带及软骨有损伤,因此还是自己锻炼比较划得来。
3、脊柱骨裂一般以压缩性骨裂居多,一般超过1/3最好就要做手术,不然以后容易腰痛,这个是个人可以考虑利弊的,脊柱横突和棘突的骨裂一般无需特殊处理,压迫脊髓的骨裂都是需要手术治疗的,药物上我们一般给予甲泼尼龙冲击治疗,防止脊髓水肿不然随着脊髓肿胀会造成截瘫,粉碎性的骨裂如果不是特别严重,并且没有神经系统症状是可以采取保守治疗的,但是恢复的时间要比较长,股骨头骨裂和粗隆间骨裂、股骨干骨裂也是要采取切开手术固定,术前可以进行牵引,方便术中复位。
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