输卵管超声造影检查
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传统的X线碘油造影法由于观察时间长,碘过敏者不能接受检査,加之碘造影剂自身因素,X线对人体有一定的射线损害,使这项检查受到限制。
输卵管超声造影检查,即B超监测输卵管通液术输(fluid infusion of tube by utrasound)是在传统的输卵管通液术基础上,通过B超监视,从宫颈注入过氧化氢等造影剂来观察气泡经流输卵管的情况,判断输卵管通畅或梗阻程度及梗阻的侧别,提高诊断的准确性,也有一定的治疗作用。目前国内外多采用过氧化氢(H202)作为声学造影剂。过氧化氢对人体无害,对子宫、输卵管黏膜无刺激,具有明显的声学效果。过氧化氢注入囊腔后,在人体过氧化氢酶作用下迅速分解游离氧,形成大量微气泡。微气泡与软组织具有较大的密度差,在声像上形成强烈反射,因此造影剂所至之处表现为明亮强回声,很易识别。
判断标准
1、双侧输卵管通畅:注入生理盐水或过氧化氢无阻力,声像图纵切观察见宫腔有液性暗区,宫腔分离≤0.7cm,有液体或气泡沿输卵管通流,取坐位5分钟后,子宫直肠窝内有液性暗区。
2、单侧输卵管通畅:注入生理盐水或过氧化氢稍有阻力,纵切观察宫腔液性暗区,宫腔分离≤1.0cm,有液体或气泡经一侧输卵管通流;取坐位5分钟后,子宫直肠窝内有液性暗区。
3、双侧输卵管阻塞:注入液体阻力大,停止推注,液体反流,纵切观察宫腔液性暗区,宫腔分离≥,见液体、气泡在宫腔内闪烁性游走;取坐位5分钟后,子宫直肠窝内无液性暗区。
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