腹部皮下出现包块不用愁——手术治疗解困惑
本文已影响2.14W人
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摘要:本例患者为46岁男性,三年前偶然发现腹部皮下包块,约2cm×2cm大小,无红肿,无疼痛,后包块缓慢长大,遂前来我院就诊。经查体、超声、CT等相关检查,确诊为皮下脂肪瘤,结合肿瘤发展程度,予以体表肿瘤切除术治疗。经三天术后恢复,患者病情明显好转,各项检查未见异常,遂出院。
【基本信息】男、46岁
【疾病类型】皮下脂肪瘤
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】针对皮下脂肪瘤,手术治疗+体表肿瘤切除术治疗;药物治疗+术后予以罗红霉素胶囊消炎、抗感染,予以布洛芬缓释胶囊解热镇痛。
【治疗周期】住院治疗3天
【治疗效果】患者病情明显好转,腹部皮下包块基本消除,各项检查未见明显异常
今天我接诊了一位体格健硕的中年男子,据患者自述,三个月前偶然发现腹部皮下包块,约2cm×2cm大小,无红肿、无疼痛,期间患者精神、胃纳、睡眠尚可,并未感受到其他异样,因而并未予以重视,随着时间推移,包块缓慢长大,患者这才意识到问题的严重性,遂前来我院就诊。患者和我沟通时颇感后悔,倘若能在发病初期及时就医,可能病情不会发展到此般地步,治疗难度也会有所降低。经查体、CT等相关检查后,初步诊断为皮下包块,为进一步接受诊疗,以“皮下包块”收入我科。
通过肿块的按压显示可以推动,质地柔软,肿块的表面并无中央孔,并且按压时也未有液体渗出,因此排除表皮样囊肿;并且该肿块处于表皮,并未在皮下或者肌肉筋膜内,因此排除了脂肪肉瘤。随后我们通过病理检查,皮下脂肪瘤切片可见脂肪细胞群集成小叶状,周围有多少不等的结缔组织及毛细血管包裹,最终确诊为皮下脂肪瘤。得知确诊结果后,患者及家属神色焦虑,我一边安抚对方的紧张情绪,一边与其沟通病情。考虑到患者的肿瘤发展程度,手术治疗效果更佳。在患者及家属同意手术后,我提议对方完善相关检查,排除手术禁忌。针对患者的皮下脂肪瘤,予以体表肿瘤切除术治疗,手术过程十分顺利,患者家属悬着的心总算落地。我积极向家属沟通手术情况,叮嘱对方要时刻注意患者的刀口疼痛程度、伤口处有无出血渗血、伤口是否感染发炎等问题,倘若患者身体感到任何不适,应及时通知医护人员。尽管手术过程顺利,但患者及家属切莫大意,术后恢复尤为关键,为确保患者顺利康复,术后予以罗红霉素胶囊治疗,起到消炎、抗感染的作用,同时予以布洛芬缓释胶囊治疗,解热镇痛。住院治疗期间,患者及家属积极配合,患者并未出现药物过敏等问题,过程顺利。
图1浅表彩超(正中腹脐上皮下中等回声团,考虑脂肪瘤)
图2入院记录(初步诊断为皮下包块)
经过2天住院治疗,患者病情明显好转,腹部皮下包块基本消除,期间患者生命体征平稳,精神、胃纳、睡眠尚可,各项检查未见异常,通过CT检查,显示皮下脂肪瘤部位已经完整切除,遂在住院的第3天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属,要按时定量服用药物,不错服,不漏服,出院服用药物一周后需复查。用药期间若感到身体出现任何不适,应及时前往医院就诊,切莫耽误病情。复诊时患者精神状态良好,手术部位恢复较好,并交代患者需注意保持患处的清洁和卫生。
尽管患者手术十分成功,术后恢复也颇为顺利,但切莫掉以轻心。除了按时定量使用药物及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、优化饮食结构,确保营养均衡,日常饮食多以富含纤维素的食物为主,适当增加蔬菜、水果的摄入量,补足每日所需的维生素。
2、远离油腻以及辛辣刺激性食物,严格控制脂肪的摄入,同时也要做到戒烟戒酒。
3、多喝水、多运动,保证每日睡眠充足,养成良好的生活习惯。
皮下脂肪瘤是指发生在皮下组织的良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞组成。该病好发于颈部、肩部、背部、四肢及臀部的皮下组织。皮下脂肪瘤的致病因有很多种,包括遗传、肥胖以及过量饮酒等。若发现皮下组织出现包块,应及时就医,早发现,早治疗。即便患上皮下脂肪瘤也莫焦虑,经过积极治疗,该病是可以治愈的,且治愈率较高,皮下脂肪瘤其实并不可怕,及时就医是关键。
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