哪些颈椎病患者必须做手术
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颈椎病多采用非手术治疗,但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。1984年,我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证试行草案”,现在仍然可行。
1、 脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病症状轻微的,可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快手术治疗。否则时间拖长,受压神经变性,恢复困难。
2、 椎动脉型颈椎病。
颈性眩晕或猝倒症状反复发作,经血管造影明确椎动脉受压部位和程度,非手术疗法久治无效,可考虑手术。
3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可酌情手术治疗。
4、 交感神经型手术效果较差,手术治疗应慎重。
5、极少数情况下,第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄),引起周围炎症、水肿,加重狭窄,出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施,仍不能缓解,应采取手术治疗,将压迫食道的骨赘切除,效果颇好。这种手术,一般不易损伤脊髓、神经及血管,较安全。
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