关于多囊肾的检查
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蛋白尿是比较早的多囊肾的症状表现之一,这一般和多囊肾患者的肾小球的屏障功能有关系,血尿是多囊肾病人发现自身患有多囊肾检查的主要因素,一般大部分多囊肾患者都会经历一个由轻转重的贫血过程,并且会常伴有夜尿,那么多囊肾的检查有哪些呢?
(1)X线检查:在腹平片中,双侧肾影通常增大,甚至达5倍于正常大小,肾脏长度超过16cm时应疑有此病。在排泄性静脉造影时行体层摄影有助于确立诊断,体层摄影可显示透明的多发囊肿。在体层摄影及逆行尿路造影片中,肾脏常增大而肾盏形态则十分怪异(如蜘蛛样畸形):肾盏增宽、变平、扩大并常弯曲包绕附近周围的囊肿。这种改变往往在一侧肾脏较轻甚至不发生,因而易导致误诊为肿瘤或其他肾疾病。囊肿并发感染时,肾周围炎可使肾影及至于腰大肌影都模糊不清。血管造影可显示囊肿周围弯曲的小血管及囊肿本身所形成的“负”影(无血管分布)。
(2)实验室检查:贫血不仅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿,脓尿和菌尿也属常见。尿浓缩功能发生进行性减退。肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况。约有1/3的多囊肾患者是以尿毒症而被发现的。
(3)CT扫描:在过去用于确诊多囊肾的非侵入性诊断技术中,CT是最理想的。多发囊肿薄薄囊壁内充满的囊液及较正常增大了的肾脏,使这一成像方式在确诊时极为精确。
(4)肾核素检查:γ-闪烁扫描将显示增大的肾影中有许多无血管的“冷点”。
(5)超声检查:超声影象用于多囊肾的诊断优于排泄性尿路造影及肾核素检查。
(6)器械检查:膀胱镜可发现膀胱炎,此时尿中含有异常成分。有时还可见到输尿管口喷血。输尿管插管及逆行尿路造影则很少采用。
近年来多囊肾疾病已经成为生活当中发病率比较高的一种肾脏的疾病了,患有了这样的疾病需要做好积极的治疗和护理,因为此病的危害性很严重,只有正确治疗和护理才能够减少危害,此病的发生对于患者肾脏健康危害性很大,希望每个患者在患病之后都能够第一时间抓住最佳治疗时机正确治疗和护理。
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