黄疸症状的诊断方法
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黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。黄疸症状的诊断是十分重要的,在发病前期,我们往往可以通过多种途径和方法去诊断它。这需要我们好好学习一下。下面的几种方法就普通的病史诊断。
(一)性别与年龄
婴儿时期的黄疸有新生儿生理性黄疸、新生儿肝炎和先天性胆管闭锁;儿童时期至30岁以前,以病毒性肝炎为多见;40岁左右所见的黄疸常由胆石症所致;30-50岁的男性黄疸患者。应多考虑肝硬化或原发性肝癌;50-60岁以上发生的黄疸,常见于癌肿,男性以胰头癌,女性以胆道癌为多见。
(二)接触史
黄疸型病毒性肝炎患者常有肝炎患者接触史在家庭或集体单位可有类似疾病,或有近期输血、血浆制品、注射史;服用氯丙学、避孕药。甲基晕丸素、他巴唆、对氨水杨酸、氯磺雨胭、硝硫氰胺等药物或有接触四氯化碳、磷、砷、苍耳 子、死帽安等,应考虑药物性肝病或中毒性肝炎。此外,应了解有无在血吸虫病、钩端螺旋体病流行地区与疫水接触史。
(三)家族史
家族中除肝炎外,要想到先天性溶血及非溶血性黄疸和其他遗传性肝病。
(四)过去史
有胆绞痛者见于胆结石及胆道蛔虫病;对过去曾做过胆道手术者,应考虑是否由于结石未完全清除或再发、术后胆管狭窄、术中错误结 扎或切断胆管、输血后的病毒性肝炎或麻醉药所致的中毒性肝病等所引起。肝移植后,在急性及慢性排斥反应时,常发生黄疸。
除妊娠期可合并常见的肝胆疾病外,尚可发生与妊娠有关的黄疸,如妊娠期复发性黄疸,妊娠期急性脂肪肝以及由严重妊娠期高血压综合征所致的黄疸。
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