肱骨大结节骨折怎么办
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肱骨大结节骨折患者首先需要到医院拍摄X光片检查,如果有明显移位,还需要做核磁共振检查。如果没有移位,直接用三角巾悬吊固定两周即可,有轻度移位可进行手法复位加外固定治疗。如果有明显移位或者其他异常情况,需要做手术治疗。
肱骨大结节骨折是因为不小心摔伤或者是局部受到牵拉造成撕脱性骨折,有可能会合并肩袖损伤或者是肱骨外科颈骨折。由于肱骨大结节骨折会引起多种不良的症状,而且也会给患者的生活产生影响,因此需要及时进行有效的处理。那么肱骨大结节骨折怎么办?
一、肱骨大结节骨折要及时就医检查
骨折发生之后,患者需要去医院拍摄X光片检查,通过检查可以了解具体的骨折种类以及是否有移位的现象。如果说出现了明显的移位或者是两毫米以上的移位,还需要做核磁共振检查,看看是否有肩袖损伤或者冈上肌损伤。
二、肱骨大结节骨折的治疗方法
1.三角巾悬吊固定
如果肱骨大结节骨折并未出现移位现象,不需要进行特殊的处理,只需要用三角巾悬吊固定两周即可。患者需要尽早加强患肢的功能锻炼,防止肌肉萎缩,影响正常的功能。
2.手法复位加外固定
如果骨折出现了轻度移位,可以先进行手法复位,成功后可用石膏进行外固定。如果合并肩关节前脱位,需要先将脱位的肩关节进行复位。肩关节保持前屈20~30度的位置,用超肩夹板或弹力带进行固定,两周之后肩关节可以适当的增加主动活动的范围,并定期进行复查。四周之后可以解除固定,并且加强锻炼。
3.手术治疗
如果出现了明显的移位现象,而且手法复位失败,需要做手术治疗。要先切开复位,复位成功后可以用钢钉或者是钢板来做内固定。一般都是采用肩前内侧切口,这样可以暴露出肱骨小结节以及结节间沟,接下来再将上臂外旋外展,使用巾钳夹住大结节,并且往下牵拉,这样就可以达到复位的目的。复位成功之后要用螺丝钉进行固定,并且仔细的缝合伤口。手术完成之后要使用外展架进行固定,同时还需要加强患肢的功能训练。
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