食管下括约肌张力下降的检查
本文已影响1.72W人
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患有食管下括约肌张力下降时,食管受累表现,吞咽困难、烧心,多伴有呕吐,胸骨后或上腹部饱胀感。由于食管下括约肌闭合,食管清除能力减退像贲门失弛缓症一样,硬皮病产生缓慢的进行性液体和固体食物咽下困难。由于严重的胃食管反流,烧心症状十分显著。
硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可见到充满空气的食管影像,食管松弛下段括约肌不能闭合,钡餐检查进一步表明食管正常运动丧失,可见弛缓的食管及食管下括约肌开放,甚至完全缺少原发蠕动,并也可能提供食管炎或狭窄的证据。食管测压检查食管体和食管下括约肌,均显示异常。
进展期受累可见食管收缩长度降低,食管体平滑肌部分蠕动停止及食管下括约肌张力下降,在硬皮病食管受累患者中十分典型,以致有人将此定义为“硬皮病食管”放射性核素转移试验,检测食管运动与硬皮病食管测压也有着良好的相关性。
1、首先要确诊硬皮病;
2、食管出现排空延缓咽下困难或反流症状;
3、食管测压呈现三低现象;
4、24h食管pH监测证实有病理性反流;
5、内镜检证有食管炎并除外其他食管病。
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