子宫先兆破裂怎么办
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子宫破裂对孕妇的生命有严重的危险,但是大多数子宫破裂是可以预防的,因此预防是极其重要的。加强计划生育的宣传和实施,减少患者的数量;加强产前检查,纠正错误,估计分娩可能有困难,或有分娩史,或有剖宫产史,应尽早在医院分娩,进展,并密切观察根据产科适应症和之前的手术后确定的阶段。
子宫破裂在妊娠疾病中来说,可以说是非常严重的,因为孕妇在还没有到生产的时候,子宫就破裂了的话,这个时候的胎儿基本上就没有存活的可能了,而且胎儿死亡后在孕妇体内呆的时间越长,那么孕妇就越危险。那么,子宫先兆破裂怎么办?
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。
严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
根据产妇的一般情况、破裂时间的长短、破口的部位、大小、以及有无感染等来决定手术方式。如果孕妇年轻,无子女,破裂时间不超过十二小时,破口边缘整齐而无明显感染者,可行子宫破口修补术,有子女者,同时行输卵管结扎术。如果破口较大或有多处撕裂,且感染可能很大者,应考虑作次全子宫切除术。
子宫下段破裂者应考虑行子宫次全切术并仔细检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道,发现裂伤同时行修补术。如果产妇出血多,情况较差,但破裂和感染不严重者,可仅行裂口修补术。如果是晚期妊娠发生的创伤性、破口较浅的不完全子宫破裂,可行子宫修补术后,在严密观察下,继续妊娠至足月。子宫破裂实施手术后,都应给予大剂量有效抗生素预防感染;严重感染病例,术后应放置引流管,以利伤口愈合,同时增加产妇营养,以利术后康复。
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