哮喘患儿要慎用阿司匹林
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支气管哮喘是儿童的常见呼吸道疾病,每到寒冷季节其发病率就有所增高。降低支气管哮喘的发病率是重要的儿童健康问题之一。众所周知,支气管哮喘是一种过敏性疾病,可因多种物质致敏,药物即是常见诱因之一,尤以阿司匹林引发儿童及青少年哮喘发作的几率为高,临床将这种儿童哮喘发作称之为“阿司匹林哮喘”。
临床资料表明,阿司匹林哮喘在支气管哮喘患者中发生率可达2.2%~4.4%。目前尚未完全明确其发生机理,可能是因阿司匹林抑制前列腺素的合成,使得白三烯增多,促使支气管强烈收缩,形成气道高反应性,由此引起了支气管哮喘的发作。
阿司匹林哮喘的临床特点是,大多在用药后0.5~1小时发作,初期有鼻痒、喷嚏、流涕、结膜充血,全身瘙痒、荨麻疹等一般过敏反应的临床表现,随后出现胸闷、喘息和呼吸困难等支气管哮喘症状,病情重者,患儿表现为大汗淋漓、端坐呼吸、紫绀及哮喘持续状态。其发作程度与阿司匹林剂量的大小并无关系。
因此,凡有哮喘、或患有鼻息肉、鼻窦炎的儿童及青少年,若在服用阿司匹林后突发哮喘或使原有哮喘加重时,就应及时虑及阿司匹林哮喘,立即停用阿司匹林,同时给予氨茶碱、舒喘灵等平喘药物控制发作,并要加强支持疗法与护理环节,以防范哮喘持续状态。
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