胫骨骨折要手术吗
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胫骨骨折后是否要做手术,需要看骨折的类型、是否移位等。如果胫骨骨折没有明显移位,保守治疗就可以;如果出现了半月板损伤、年轻患者关节不稳、骨折明显移位、骨折平台塌陷大于两毫米、出现膝内翻或膝外翻、开放性骨折时,需要手术治疗。
胫骨骨折的主要病因是暴力外伤,青少年是胫骨骨折的高发人群,主要是青少年活泼好动,长时间打篮球、踢足球、滑雪等进行剧烈的活动时,有可能会因为跌倒、撞击等导致胫骨骨折。此时需要积极规范的治疗,防止留下后遗症。那么,胫骨骨折要手术吗?
一、胫骨骨折要手术吗
胫骨骨折是否需要手术治疗,要看骨折的类型、是否移位等。如果胫骨出现骨折时,并没有明显移位,或者只是出现了裂纹性的骨质等,一般无需手术,可以选择石膏或者支架外固定进行保守治疗。如果骨折的移位明显,或者出现了多发性、粉碎性骨折时,需要手术治疗,进行内固定,才能促使骨折尽快愈合。
二、胫骨骨折手术的适应症
1.半月板损伤
胫骨骨折严重,导致半月板损伤,比如半月板嵌入骨折部位或者半月板的边缘破裂等,都应该手术治疗,先切开复位进行内固定,同时修复半月板。
2.年轻患者关节不稳
虽然胫骨骨折的病情较轻,但是关节不稳,患者的年纪较轻时,最好也能选择手术复位内固定治疗,预后效果会更好。
3.胫骨骨折明显移位
胫骨骨折移位大于五毫米时,病情非常严重。此时需要手术切开皮肤,找到塌陷的部位进行复位植骨,再应用钢板、螺钉等进行内固定;缝合皮肤后还需应用石膏外固定。
4.胫骨平台塌陷
当出现胫骨骨折,平台塌陷大于两毫米时,也应该选择手术治疗,促使塌陷部位膨胀成型,再进行固定。
5.出现膝内翻或外翻
胫骨骨折严重的时候,可能会导致膝关节畸形,出现膝内翻或膝外翻,如果畸形角度超过10度时,也需手术矫正。
6.开放性骨折
胫骨处出现了开放性骨折时,会有出血症状,此时韧带、肌肉等部位也会受损。需要先手术清创,避免伤口污染;再进行复位内固定,减轻疼痛,促使骨折尽快愈合。
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