肥厚型心肌病临床表现
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肥厚型心肌病的临床表现有脑供血不足:表现为头晕、精神差、萎靡,严重患者可突然意识丧失倒地;心绞痛:与活动相关,称劳累性心绞痛;与肺脏相关:心功能不全、左心衰时,患者在运动状态下可出现气促、呼吸困难,严重者出现夜间阵发性呼吸困难。左心衰并发症严重可出现急性左心衰,气促、呼吸困难、及血红色泡沫痰。
肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。那么肥厚型心肌病临床表现有哪些?
1.呼吸困难
过度肥厚的心肌顺应性下降,导致心脏舒张功能障碍,使肺静脉的血液不能顺利回流到左心,造成肺瘀血和左心射出的血液减少,降低了全身血液供应,从而引起气短,活动能力下降。体力活动或情绪激动时气短加重。心肌缺血和心律紊乱可进一步加重诱发舒张功能不全。
2.胸痛
常是劳累诱发、休息缓解,但疼痛也可发生在休息、睡眠时。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效还可能加重症状。患者产生疼痛的原因与心肌缺血和氧耗量增加有关。
3.心悸
肥厚型心肌病常出现心律失常,引发心悸。假如患者由于心率过快或过慢引起心悸,并伴有头晕、出汗,应该予以重视。晕厥:肥厚型心肌病患者可出现眩晕、黑蒙,严重的有短暂的意识丧失。
4.乏力、头晕与昏厥多在活动时发生
是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。
5.猝死
肥厚型心肌病是青少年和运动员猝死的主要原因,患者可以没有任何征兆的情况下出现突然死亡。恶性心律失常、心室壁过厚和流出道严重梗阻是猝死的主要危险因素。
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