霍乱有哪些症状
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霍乱的症状有腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭等。
以剧烈的腹泻开始。一般不发热,仅少数患者有低热。腹泻多数不伴腹痛,无里急后重感。个别病例可有阵发性腹部绞痛。排出的粪便初为黄色稀便,后为黄色水样便。腹泻严重者排出典型的像洗米后倒掉的水——白色混浊的 “米泔水”样大便,无粪质,无粪臭,含大量致病菌。有肠道出血者排出洗肉水样大便。腹泻次数由数次至数十次不等,重者则大便失禁。
一般发生在腹泻之后,不伴恶心,多为喷射性呕吐。呕吐物初为胃内食物,继而为水样,严重者亦可呕吐 “米泔水”样物。起病24小时后,呕吐趋于缓解。
可分轻、中、重三度。轻度脱水,可见患者皮肤黏膜稍干燥,皮肤弹力略差,一般约失水1000ml,失水量相当于体重的2%~3%。中度脱水,见皮肤弹性差,眼窝凹陷,声音轻度嘶哑,血压下降和尿量减少,一般约失水2500ml,失水量相当于体重的4%~6%。重度脱水,失水量相当于体重的7%~14%,出现皮肤干皱,没有弹性,声音嘶哑,并可见眼眶下陷,两颊深凹,神志淡漠或不清的“霍乱面容”。失水量超过体重的15%,患者出现低血容量性休克、循环衰竭、酸中毒、急性肾功衰竭,危及生命。
由于腹泻、呕吐使大量的钠盐丧失,严重的低血钠引起腓肠肌和腹直肌痉挛。临床表现为肌肉疼痛或呈强直状态。
是严重失水所致的失水性休克。患者出现四肢厥冷,皮肤发花,脉搏细速,甚至不能触及,血压下降。继而由于脑部供血不足,脑缺氧而出现意识障碍,表现为烦躁不安,继而呆滞、嗜睡甚至昏迷。
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