崴脚后应该杜绝的错误处理
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崴脚是大家人人有过的经历,只是程度不同而已,轻者可即刻行走,不影响日常活动,重者需要固定制动,必要时手术修复。发生崴脚的主要原因是由踝关节的结构特点决定的,踝关节本身的不稳定,特别是在脚面绷直的姿态下会加重这种不稳定,就更容易发生损伤,且损伤多由脚内翻引发,容易出现踝关节外侧的韧带结构损伤。
既然崴脚这么常见,又有发生韧带损伤的解剖基础,那么崴脚后第一时间的处理就显得非常重要,但根据每一个人的经历不同、经验不同,容易犯一些不应该犯的错误。
1、崴脚后,第一时间活动踝关节,甩一甩、扭一扭,甚至立即按摩,想法是了解一下损伤的程度和减轻疼痛,但恰恰相反,这样做是错误的,容易出现新的损伤,正确的做法是立即停止一切活动,制动处理。
2、局部热敷。这是非常错误的,虽然这样做的人已经不多,但临床中还是偶有遇到,热敷会扩张血管,加速局部出血和肿胀。正确的做法是立即冷敷。
3、局部外用红花油、活络油、云南白药等药油涂抹。这也是不正确的,因为这类药油常含活血成分,在扭伤的早期,可能会加重出血,导致淤血扩张、组织水肿加重。正确做法是立即冷敷就足够了。
4、韧带损伤不需要固定制动。崴脚后会有不同程度的韧带损伤,当韧带出现中度以上损伤时,正确的做法是予以绑带固定,必要时石膏固定,这样可以维持踝关节在解剖的位置上,保障损伤的韧带在无张力状态下很好的修复愈合,恢复韧带的张力。
5、后期治疗不需要康复。这也是错误的,当崴脚后出现韧带损伤,早期制动修复后,需要进入康复期,因为伤后过度的休息、制动,踝关节外侧的软组织不能及时回复其原有强度,会出现关节松弛、不稳定。最好的做法是局部理疗和手法理筋的同时,全面练习踝关节周围肌群,特别是前群、后群、外侧肌群的肌肉,这样才能有效增强关节稳定性。
6、不重视习惯性崴脚的治疗。这也是非常错误的,当第一次崴脚后出现的韧带损伤没有及时的康复,会导致踝关节松弛、不稳定,容易出现“习惯性崴脚”。这时最好的办法是借这次新鲜损伤的修复过程,完善以往损伤修复的不足,采用正确的流程和方法治疗,新伤旧伤一并修复,可有效杜绝以后习惯性崴脚的发生。
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