产后大出血需尽早补气养血
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31岁的孔女士,自前年生了宝宝后一直闭经。原来孔女士生产时因胎盘滞留导致大出血约2000ml,之后泌乳半年,月经闭止至今。近两年来,孔女士经闭不行,头晕乏力,畏寒肢冷,心烦易怒,乳房胀痛,无白带,大便干燥,数日1解。舌淡红,苔薄白,脉沉细。这些症状让孔女士痛苦不已,孩子小时刻需要照顾,而她的身体又显得力不从心,着实让她的家里一团糟。
中医认为,孔女士产后大出血,气随血脱致气血两虚,血海亏损,无血可下而闭经。治疗始终以圣愈汤补益气血为主,酌加益母草、鸡血藤、丹参、月季花等养血活血通经;续断、女贞子、枸杞子、肉苁蓉等滋补肝肾、调理冲任。使气血充盈,冲畅任调则经血时至,经期正常。
一诊:生黄芪30g,党参10g,当归15g,生地黄、熟地黄各10g,川芎10g,续断10g,女贞子10g,枸杞子10g,肉苁蓉20g,益母草30g,鸡血藤30g,月季花10g,王不留行10g。
二诊:服药30剂后有极少量经血,咖啡色,乳房胀痛减轻,大便已正常,舌淡红,脉沉细,仍拟原法治疗,守上方去枸杞子、肉苁蓉、月季花,改女贞子、续断各15g继服。
三诊:药后体力增加,畏寒肢冷、心烦易怒均愈。而后经至,量少色黑,3天干净,自觉腰膝酸软,舌淡红,脉沉细。仍守上方去王不留行,加丹参30g,桃仁10g,红花10g,香附10g,再服14剂。
半年后随访,月经时至,量、色正常。
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