二尖瓣狭窄怎么办
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二尖瓣狭窄是发病率比较高的心脏疾病,该病的治疗主要就是对症治疗,包括心力衰竭治疗,急性和慢性心房颤动治疗以及抗凝治疗。除此之外还可以考虑进行手术治疗,包括成形术和瓣膜置换术。
二尖瓣狭窄也是一种比较常见的心脏病,风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄的常见原因,主要的表现就是瓣膜病。二尖瓣狭窄发病之后,最常见的症状表现就是劳力性的呼吸困难,对患者的正常生活和工作产生了极大的影响。那么二尖瓣狭窄怎么办?
一、二尖瓣狭窄的对症治疗
1.心力衰竭治疗:二尖瓣狭窄有可能会引起心力衰竭,如果出现这种情况,则要遵循心衰治疗的一般原则来治疗,主要就是扩血管治疗,利尿治疗以及强心治疗,如果说发生了急性肺水肿,那就不能使用扩血管的药物,否则会加重症状。
2.心房颤动治疗:急性心房颤动治疗:二尖瓣狭窄患者如果出现了心房颤动的情况,则需要及时的控制心室率,尽可能的恢复窦性心律,预防栓塞。如果心房颤动是急性发作并伴有快室率,可静脉注射西地兰,没有效果的话就静注胺碘酮、心律平或者是β受体阻滞剂等药物。慢性心房颤动治疗:如果是慢性心房颤动,病程小于一年,左房的内径小于60毫米,而且没有病态的窦房结综合症或者是高度房室传导阻滞,可以考虑使用药物或者是电复律术转复窦性心律。如果能够复律成功,可以用胺碘酮来维持正常的窦性心律,如果不能转复,则需要口服地高辛一类的药物来控制心室率。
3.抗凝治疗:二尖瓣狭窄还需要进行抗凝治疗,它的适应症包括左房血栓,曾经有过栓塞史或者是人工机械瓣膜、房颤等。抗凝治疗首选的是华法林,一般是在复律的前三周以及后四周使用。
二、二尖瓣狭窄的手术治疗
二尖瓣狭窄还可以采用手术的方法来治疗,包括成形术以及换瓣术这两大类,一般情况下都是采用成形术治疗,如果说病变比较严重,或者是使用成形术治疗失败,那么需要进行瓣膜置换手术。
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