肝癌的大体病理类型
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1901年Eggle的传统肝癌病理分类法仍延用至今,即分为巨块型、结节型和弥漫型。巨块型:肿瘤巨大占据肝脏大部,可为单个巨块或多结节融合,可有假包膜形成,多不伴有肝硬化,易出现中央坏死、出血,可引起肿瘤破裂、出血等并发症。结节型:肿瘤呈结节状,与周边肝组织分界清楚,多伴较严重肝硬化,可较早侵犯门静脉形成癌栓而加重门脉高压。弥漫型:全肝有弥漫分布的癌结节,多呈灰白色,伴肝硬化。肉眼不易与肝硬化结节区分。本型少见,预后极差。
我国肝癌协作组提出了以下分类并用于临床:
块状型:肿瘤直径在5cm以上,>10cm者为巨块型。可分为单块状、融合块状和多块状型,边界清楚或不清,可有完整或不完整假包膜。
结节型:单结节或融合结节的肿瘤最大直径不超过5cm。可分为单结节、融合结节、多结节型。
小癌型:单结节或相邻两癌结节直径之和在3cm以下。患者常无症状。弥漫型:癌结节弥漫分布于全肝,与肝硬化结节不易区分。
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