肝血管瘤的手术治疗方法
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肝血管瘤是危害性极大的疾病,所以及时的进行治疗非常重要,手术方法非常常见,主要包括肝段切除术、肝血管瘤剥除术、肝移植术、缝扎术、肝动脉结扎术等。患病后要注意积极的配合医生的治疗,这样才可以得到全面的治疗。
肝血管瘤切除术手术切除效果可靠、安全,完整切除是惟一能够根治的方法。随着外科技术的发展,目前手术相关并发症发生率及病死率已很低。尽管如此,手术仍需严格掌握适应证。可以一起来看下肝血管瘤的手术治疗方法。
1.肝段切除术
肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度,甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。
2.肝血管瘤剥除术
腹腔镜肝切除技术已日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显,其应用率逐年增加。其术后并发症与开腹手术相似,且术后恢复快,住院时间短,所以很长用。
3.肝移植术
肝血管瘤为良性病变,肝移植术仅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出现严重的并发症,目前尚未广泛开展。
4.缝扎术
肝血管瘤缝扎术肝血管瘤缝扎术是通过对血管瘤进行缝扎使瘤体萎缩、机化,甚至消失,以达到治疗血管瘤的目的。由于既往对肝脏解剖认识的不足,采用血管瘤捆扎术,瘤体愈小,拥扎时间愈长,效果愈好,而瘤体愈大,捆扎时间愈短,则效果愈差。单纯血管瘤瘤体缝扎术术后复发率非常高,目前已经不建议常规使用。
5.肝动脉结扎术
肝血管瘤通常由肝动脉供血。肝动脉结扎可使肿瘤暂时缩小软化。结合术后放疗,可使肿瘤变硬、有组织,改善症状,控制肿瘤生长。但由于侧支循环的存在,疗效多难以维持,长期效果有限。肝动脉结扎术主要用于无法切除的巨大血管瘤。
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