粘连性中耳炎检查有哪些
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粘连性中耳炎可发生于任何年龄,但以儿童病患居多,多为双侧耳发病,并且具有一定的遗传倾向。粘连性中耳炎的检查有哪些呢?
耳镜检查:大多患者鼓膜完整,但有不同程度的萎缩、增厚、瘢痕、混浊或钙化斑形成等症状。有时可见鼓膜松弛部或紧张部明显的袋形内陷,锤骨柄和锤骨短突变得突出。整个鼓膜的活动度减弱或不活动,鼓膜表面可出现局部泡状向外膨出,个别患者可有鼓室内的积液。
听力学检查:纯音测试多为传导性听力损失,听力曲线一般为平坦型下降,多不超过60 dB。病变若累及两窗或内耳则呈现混合性听力下降。声导抗检查鼓室图为B型,镫骨肌反射消失。
咽鼓管功能检查:咽鼓管呈现不同程度的阻塞,咽鼓管吹张后患者症状通常改善不明显。
颞骨影像学检查:乳突X线拍片或CT扫描可显示乳突气化不良,中耳、乳突含气腔消失,呈现低密度阴影,一般不伴有骨质破坏。
鼻咽和鼻腔检查:应用鼻内镜或纤维鼻咽镜可了解鼻咽、鼻腔疾患的病变情况。
Tips:检查注意事项
如果不仔细观察和辨认,鼓膜的袋状内陷极易被误认为鼓膜穿孔。另外,部分患者可同时伴有胆脂瘤的存在,需要仔细鉴别。
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