宫角妊娠怎么保胎
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宫角妊娠没有办法保胎,可以通过密切观察、药物治疗、手术治疗进行治疗,具体分析如下:
如果孕妇的孕囊很小,胎心很好,在知道宫角妊娠有可能会导致子宫破裂、失血性休克、DIC、胎死宫内等严重并发症时,仍然坚持要继续怀孕的,可以进行密切的观察,定期复查血HCG和B超检查。如果孕囊逐渐向宫腔内发展,需要密切的观察和随访,如果孕囊逐渐向宫角外凸出,应尽早终止妊娠,以免出现宫内破裂。
对于孕囊小于或等于4cm、无明显出血、选择终止妊娠的孕妇,可以通过肌肉注射甲氨喋呤来使胚胎坏死、脱落。在停经时间少于9天的情况下,可以在医生的指导下选择米非司酮片搭配米索前列醇片进行治疗。如果怀孕期间有持续的阴道出血,需要立即进行手术。
怀孕8周以内,子宫角没有破裂,孕囊位置靠近宫腔的孕妇,可以进行清宫。B超可清晰地观察到孕囊位置,采用负压吸宫技术去除宫腔残余物质,操作简单,费用低,损伤小,恢复迅速。对生命体征平稳,未出现宫角破裂的孕妇,可进行腹腔镜下操作。通过宫腔镜下的子宫残留,可以视具体情况而定,对输卵管的损伤小,恢复快。
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