肝静脉血栓形成怎么治疗
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肝静脉血栓形成要及时进行抗凝治疗,早期静脉应用抗凝药物治疗效果比较好。如果是在急性期,可以进行溶栓治疗,包括局部用药和全身用药。病情严重者需要进行介入以及手术治疗,如果发生肠坏死,可进行肠切除手术治疗。
肝静脉血栓形成是非常严重一种疾病,通常发生在肝硬化患者的身上。如果说患有急性腹腔感染或者是腹腔的肿瘤性疾病,也有可能导致肝静脉血栓形成。为减轻疾病所带来的危害,需要尽早诊断和治疗。那么肝静脉血栓形成怎么治疗?
1、抗凝治疗
如果患有肝静脉血栓形成,需要及时进行抗凝治疗,这是最为主要的治疗措施之一。早期静脉应用抗凝药物来治疗,大多数情况下都能够做到完全性或者是广泛性再通,同时也可以预防血凝块播散,可以有效的防止肝外门静脉高压。之后需要口服抗凝药物,至少口服半年的时间。
2、溶栓治疗
如果肝静脉血栓形成在急性期,可以进行溶栓治疗,包括局部用药以及全身用药。全身静脉应用溶栓药物可以使门静脉主干再通,不过局部用药的效果也很不错。如果说肝静脉血栓形成处于早期,可采用经皮经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管,然后用微量的溶栓药物进行持续溶栓,可以获得比较好的效果。
3、介入及手术治疗
如果是短时间内形成的急性肝静脉血栓,需要尽早做门静脉切开取栓手术,这样能够有效的降低门静脉的压力,而且也不会改变血流动力学。若是血栓形成的时间比较长,而且出现了机化现象,以及切开取栓的效果都不是很好,这个时候可以采用门奇断流或者是门腔分流术。如果说出现了门静脉高压出血或者是难治性腹水等问题,可以采用经颈静脉肝内门腔静脉分流术进行治疗。
4、肠切除手术治疗
肝静脉血栓形成的病情加重之后,有可能会引起肠坏死,这个时候需要进行肠切除手术。简单来说就是通过这种手术方式将坏死的肠段以及肠系膜切除,手术之后需要持续进行抗凝治疗,防止血栓再形成。
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