甲状旁腺移植适应症
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原发性甲状旁腺功能减退以及甲状腺、甲状旁腺手术中切除过多的甲状旁腺组织均可造成难以控制的永久性低血钙,而且会危及到人的生命安全。目前尚无人甲状旁腺素(PTH)制剂,动物甲状旁腺素制剂注入人体后很快产生抗体而将其作用破坏,甲状旁腺移植手术在术后也要多注意,不然可能导致严重的后果。
适应证
1.医源性甲状旁腺功能低下众多是由于双例甲状腺次全或全切除时,误将甲状旁腺连同切除所致;偶有因同位素I放射治疗甲状腺功能亢进引起的。
2.特发性甲状旁腺功能低下症:本病目前多认为是一种自体免疫的疾病。 Durate报道l例经长期内科药物治疗发生肺钙化、脾钙化、皮肤钙化及肾钙化致慢性肾功能衰竭等成功地进行了甲状旁腺移植。
3. Di George's综合征,是一种先天性胸腺和甲状旁腺发育不良的疾患,表现为免疫功能低下合并甲状旁腺功能低下。
禁忌证
1.甲状腺手术后并发甲旁低下而症状不太严重未超过6个月者(因有时可缓慢地代偿)。
2.因甲状腺癌术后引起甲状旁腺功能低下而合并有远处或多处转移的。
3.有严重的多个生命器官疾病者。
4.若患者不须静脉注射钙制剂,而仅口服不太大量的钙片或服少量的二氢速变固醇(AT10)、钙三醇(Rocaltrol,罗钙全),即可控制症状者。
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