治疗慢性盆腔腹膜炎的方法
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盆腔腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,一般本病需要采用下面的方法进行治疗。
1、体位
在无休克时,病人应取半卧位,有利于腹内之渗出液积聚在盆腔,因为盆腔脓肿中毒症状较轻,也便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。
2、禁食
对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。对其他病因引起之盆腔腹膜炎已经出现肠麻痹者,进食能加重肠内积液积气使腹胀加重。必须待肠蠕动恢复正常后,才可开始进饮食。
3、胃肠减压
可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔,是盆腔腹膜炎病人不可少的治疗,但长期胃肠减压妨碍呼吸和咳嗽,增加体液丢失可造成低氯低钾性碱中毒,故一但肠蠕动恢复正常应及早拔去胃管。
4、镇痛
为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,用杜冷丁或吗啡来制止剧痛也是允许的,且在增强肠壁肌肉之张力和防止肠麻痹有一定作用。但如果诊断尚未诊定,病人还须要观察时,不宜用止痛剂以免掩盖病情。
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