古方今用巧治痤疮
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痤疮在祖国医学中属“肺风粉刺”范畴,《医宗金鉴·肺风粉刺》曰:“此症由肺经血热而成,……宜内服枇杷清肺饮”,以清热宣肺治疗痤疮的枇杷清肺饮作为经典古方流至今。
现代医学研究发现许多患者每因饮食不节,恣食油腻辛辣之品或因情志不调等而发病或病情加重。究其原因,乃食伤脾胃,助湿生热,湿热互结,熏蒸头面而致发病;湿邪或情志因素影响气机,推动无力,血热郁滞不行而发病。结合经络学说,痤疮常见病损部位如口周、额、颊等,所对应之脏腑即脾、胃、肝,正所谓“有诸内,必形诸外”。因此本病的发生除肺外,还应与脾、胃、肝等有一定关系。本病的治法除清宣肺热外,还应清散脾胃湿热,疏肝解郁,方用枇杷清肺饮加味。
加味枇杷清肺饮:枇杷叶15g,桑白皮12g,西洋参10g(研粉冲服),黄连10g,黄柏l0g,柴胡15g,黄芩l0g,山楂l0g,大黄6g,木香l0g,连翘10g,甘草6g。
服用方法:水煎服,1剂/d,早晚分服。
方义:方中枇杷叶清泻肺热,柴胡疏肝解郁,一升一降,相辅相成,共为君药;桑白皮清泻肺热,黄连清肠胃之湿热,使肺经实热从上下焦而解,共为臣药;西洋参既补肺气助宣散,又清肺火生津液,黄芩、黄柏清热燥湿,大黄清泄肠胃湿热,为防其泻下太过,伤及正气,故用量较小,山楂消食,又行气散结,“疮家圣药”连翘清热解毒,消痈散结,木香行气,可防苦寒之品伤胃,同为佐药;甘草调和药性,为使药。诸药合用,共奏清泻肺热清脾胃湿热,疏肝解郁之功。
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