如何自我辨别舌头溃疡?溃疡发生的原因有哪些
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舌头溃疡是口腔溃疡的一种。舌头溃疡,民间一般被称为口腔内热或口疮,是以周期性反复发作为特征的口腔粘膜[1]的局限性溃疡损伤,可以自我治愈,可以发生在口腔粘膜的任何部位。口腔唇、颊、软腭、牙龈等粘膜多见,发生单个或多个大小不同的圆形或椭圆形溃疡,表面复盖灰色或黄色假膜,中央凹陷,边界清晰,周围粘膜红肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征。舌头溃疡又称为复发性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)、复发性口疮(recurrent ahthae)或canker sores。
大部分人都得过舌头溃疡,认为舌头溃疡不是什么大病,危害就是疼,并没有什么大事。事实并非如此。舌头溃疡的危害很大,不容忽视。发展成口腔癌会威胁我们的生命。让我们看看舌头溃疡的原因。生活中很多人发现,如果你生病了,你的家人也很可能同时患这种病。如果父母双方都患有复发性舌溃疡,那个孩子约80~90%生病,如果父母之一患这种病,那个孩子约50~60%生病,这种舌溃疡的原因很重要。
舌头溃疡通常引起的因素很多,但是它分成了恶性和良性,那么如何来自我辨别舌头溃疡的良恶性呢?
(1)溃疡发生的原因:要考虑一下以前有无口腔创伤史,如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等;有无生过各种口腔黏膜病;有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块,以大致分辨出溃疡的类别。
(2)观察溃疡的形态特征:面向窗户和光线充足的地方,用舌板和不锈钢勺子打开脸颊,用镜子找到溃疡的底部,仔细观察。溃疡表面浅,表面光滑,边缘不高于正常粘膜,颜色鲜红(新鲜番前那样的颜色)呈圆形或椭圆形,如果是多个溃疡,良性的可能性很高。反之,若溃疡底部为较深的凹陷,表面高低不平,边缘隆起,呈暗红色(像生猪肝那样的色),形态不规则,且为单个较大溃疡,则要警惕恶性的可能。
(3)触摸溃疡的质地、痛感:洗净双手,用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位,比较一下,溃疡与周围组织是否有硬度上的差别,尤其是溃疡底部是否有硬结。如觉得溃疡较硬,可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照,如与鼻尖硬度相似为中等硬度,与额头硬度相似为高度硬度。溃疡硬度越高,恶性的可能性就越大。接触时也要感受溃疡的疼痛程度,一般来说,良胜溃疡疼痛严重,恶性溃疡疼痛不明显。
(4)接触附近的淋巴结:闭上嘴,四指并拢,右侧用左手,左侧用右手,轻轻接触附近的淋巴结。具体的触摸顺序是,先触摸耳廓的前后,再触摸下颌角,最后沿着脖子一侧触摸锁骨,仔细判断是否有肿胀的淋巴结,通常无法触摸这些部位的淋巴结,发炎或肿瘤时,可以触摸大豆大小或蚕豆大小的淋巴结。接触淋巴结不必太紧张,要好好接触几次。
良注溃疡引起的淋巴结肿大,其表面光滑,随手指活动而活动。触摸的肿胀淋巴结,表面高低不平,肿物,钉子在某个地方不能活动,经常提示恶性。根据以上自我检查结果,如果怀疑是恶性的,必须尽快去医院进一步检查。因为单凭肉眼和手摸是不能最终确立恶性溃疡的诊断,所以,医生常常会建议病人做“病理切片检查”(俗称化验)。
此时患者应积极合作,不得因害怕而拒绝进行。切片检查是指在局部麻醉下,用手术刀或手术在病变处切开少量组织(医学上称为活检)进行显微镜检查。一般创口小,无疼痛安全,口腔粘膜组织再生能力强,一般5天后切口愈合,患者不必担心。
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