复发性口疮怎么治疗?复发性口疮和口腔溃疡一样吗?
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复发性口疮又称复发性口腔溃疡(RAU)、复发性口腔炎(RAS)、复发性口腔溃疡(ROU),习惯上称是口腔粘膜病中最常见的疾病。在普通感冒、消化不良、精神紧张、忧郁等情况下可以偶然发生。好发于唇、颊、舌缘等角化程度较差的部位,在附着龈、硬腭角化完全处则少见。
多发于青壮年,女性多发于男性。一年四季都可以发生。溃疡有自限性,一般10天左右就能治好。口疮经常重复或起伏,称为复发性口疮。其病因目前还不清楚,只能说与多种因素有关。复发性口疮临床上一般按照Lehner提出的三种类型分类:轻型阿佛他溃疡、重型阿佛他溃疡、疱疹样溃疡。
轻型阿弗他溃疡:
又称轻型(小型)口疮,临床上最常见,约占复发性口疮的80%。疾病程序:有局部敏感、不适、触痛、烧灼感等前驱症状。约24小时后,局部浮肿、充血,呈红点或丘疹状。
1~3天后,上皮破损发炎,形成小溃疡,疼痛加重后溃疡逐渐扩大,一般直径约2~4mm,为圆形或椭圆形,颊唇沟为条状。溃疡边缘整齐,有约1mm的红晕,基部不硬,中心凹陷,复盖灰黄色或黄白色纤维素性假膜,疼痛越来越严重。再过4~5天,红晕消失痊愈。
特征:除溃疡感染加重者外,一般治愈后不留疤痕。溃疡持续约7~14天,不治愈,称为自限性。溃疡数量少,每次1~5个,容易发生在非角化区域,如唇、颊等粘膜上。溃疡遇到刺激性食物和说话时疼痛加重,唾液增加,淋巴结肿大。病因不明,个人差异大,反复发作或持续持续。
重型阿弗他溃疡:
又称重型(大型)口疮、复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮。其发病情况与前者相似,仅溃疡较大而深在,直径10~30mm,深及粘膜下层,甚至肌层,溃疡周围组织红肿且微显隆起,扪之较硬,溃疡边缘整齐,愈合后有瘢痕。疤痕位于口角区域时,开口受到限制,舌尖或悬垂可能有组织缺陷。
溃疡可以发生在口腔的任何部位,但口腔后颊、咽喉旁边、硬腭或边界多发。持续时间长,有月馀、几个月或一年,药物治疗效果差,有自限性,复发间歇不定。溃疡一般为一个,或者周围有几个小溃疡。疼痛较重,患者全身状况良好。其初起时也为轻型口疮。
疱疹样溃疡:
溃疡小,直径仅1~2mm,但数量多,分布在几十个以上的粘膜的任何部位,舌腹、口底多见的少数与相邻溃疡融合成大溃疡,周围粘膜充血。
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