新冠状病毒假阴性会导致漏诊吗 检测出假阴性患者怎么办
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目前全国各地省份出现了假阴性病例,让不少人担心病毒感染者漏诊的情况发生,加重疫情发展,那么,新冠状病毒假阴性会导致漏诊吗?检测出假阴性患者怎么办?下面本站小编就来说说。
核酸检测频繁出现假阴性,加剧了疫情防控中的信任危机。
对此专家们表示,不必过分担心,病例的确诊和排除,除了核酸检测,还将结合流行病史以及临床症状等判断。
截至9日,国家卫健委共发布6次新冠肺炎诊疗方案,其中,从第三版至第五版(修正版)对社会公开。每一版方案中,均对病例的诊断标准等作出详细规定。
以最新版为例,病例诊断分为疑似病例、确诊病例以及临床诊断病例(仅限于湖北省)。具体分析因素包括流行病学史(发病前14天内有武汉旅行史等)、临床表现(发热、肺炎影像学特征等)以及病毒核酸检测等。
换言之,核酸检测并不是唯一判断标准,还会结合临床诊断和患者具体情况来分析。
针对疑似病例,国家卫健委的诊疗方案有严格规定。以湖北省为例,要求各级各类医疗机构的医务人员发现疑似病例和临床诊断病例后,应当立即进行隔离治疗,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离,并尽快采集标本进行病原学检测,疑似病例在连续两次(至少间隔1天)核酸检测阴性才能排除。
即初次核酸检测为阴性,还需在至少24小时候,进行第二次核酸检测。
北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民表示,核酸检测的结果不能作为唯一的判断依据,目前这一点临床上是比较清楚的。对于症状、影像学特征都高度疑似的患者,即便测出阴性,也需要进一步观察。
检出“假阴性”在所难免,检出结果受患者病情轻重程度、疾病发展不同阶段、采样方法和实验室条件等因素。
确诊新冠肺炎,核酸检测是不可或缺的手段。
如果检测结果阳性,可以确诊为新冠肺炎,如果初次检测为阴性的疑似病例,则需要在定点医院进行隔离治疗,严格观察。
1、规范流程
核酸检测是一个连贯的受控过程,从采样→保存送样→病毒灭活→裂解核酸提取→检测,必须保证每个环节的操作规范,否则无法提取出足够、有效的病毒核酸。因此必须严格规范操作,提高检测结果的准确性。
2、多点采样,反复检测
对疑似患者进行鼻咽拭子、痰液和肺泡灌洗液等多点采样,或对同一部位反复进行核酸检测,并结合临床症状以保证诊断的准确性。
3、CT检查与核酸检测相结合
目前核酸检测具有特异性高、灵敏度低的特点,造成假阴性率的可能性升高。即使疑似病患的核酸检测呈阴性,也不能排除感染新冠肺炎的可能性。
鉴于目前武汉及其周边地区的严峻形势,将CT检测作为排查疑似患者的主要标准,及时对疑似患者进行收治,将会大大减少交叉感染的风险,提高新冠肺炎的诊断率。
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