子宫肌瘤的分类是什么?
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子宫肌瘤的分类是什么?一般来说,子宫肌瘤的90%以上生长在子宫体部,只有少数(4~8%)发生在子宫颈,多发生在后唇。身体部位的人比子宫底部长多久,后壁次之,前壁的人比后壁少一半,两侧的人最少。关于子宫肌瘤的分类,壁间子宫肌瘤最多,浆膜下子宫肌瘤次之,粘膜下子宫肌瘤较少见。
肌瘤原发于子宫肌肉层,持续增大时可向不同方向发展。临床上,根据肌肉瘤所在子宫的不同部位,子宫肌肉瘤的4种分类:
1、肌壁间肌肉瘤
肌肉瘤位于肌肉壁内,周围被肌肉层包围,初发时最常见的是这种肌肉瘤,约占60~70%。
2、粘膜下肌瘤
约占总数的10%-15%,其表面仅用粘膜层复盖。粘膜下肌瘤容易形成茎,宫腔内如异物,刺激子宫收缩,引起不规则腹痛。粘膜下子宫肌瘤通过子宫颈排出阴道时,患者可以在阴道内接触肿块。
3、浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜发展,突出子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。突入广韧带的两叶之间生长,即广韧带内肌瘤。
4、宫颈肌瘤
少见,肌瘤在宫颈部位生长,生长部位低,可嵌入盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
另外,肌瘤按部位分为子宫体和子宫颈肌瘤,前者占多数后者较少见,肌瘤多发,不同类型的肌瘤同时发生在子宫中,被称为多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤根据其生长位置和子宫壁各层的关系,子宫肌瘤分为
一、肌壁间肌瘤
最常见的约占60-70%,肌壁肌瘤多发,数量不确定,多发生一个或几个大小的肿瘤结节
二、再发性肌瘤
子宫肌瘤子宫切除多年后,肌瘤再次出现在骨盆腹膜、阴道或子宫颈残端。位于宫颈残端肌瘤,不能完全排除手术残余肌瘤的复发可能性。该肿瘤的发生可能是同源多中心性,其范围广,各种肿瘤的间隔时间长。可单发或多发,一般体积较小。
三、转移性肌瘤
罕见的肿瘤多发性,除子宫肌瘤外,还可合并腹膜、淋巴结或肺、肾转移。临床呈现相应部位的各种症状。由于来源不明,原发性肌瘤可能通过淋巴管转移。
(2)原发肌瘤恶变转移,其中良性、恶性。
(3)可能代表同源多中心肿瘤的发展。
子宫肌瘤的分类,具体来说,子宫肌瘤患者因子宫肌瘤的生长部位和大小的不同,会出现一定程度的压迫症状,如压迫膀肌、尿频、尿急等压迫直肠、排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,也会引起剧烈腹痛。在这种情况下,需要手术切除肌瘤。肌瘤增大子官腔面积,子宫内膜腺体分泌增多,白带增多,伴感染,脓性白带增多。据统计,约25%到35%的肌瘤患者可能不育。
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