人工受精适用于轻度不孕症 术前应详细评价
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所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内,克服传统治疗的障碍,其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。
其实由于现代生活压力的加重,不孕症成为现代夫妇常见问题,约有十分之一的夫妇有无法生育后代的困扰。现代夫妇为不能继承宗地而烦恼,特别是遇到严重的输卵管堵塞和无精子症时无能为力,经常寻求人工受精的帮助。
人工受精适用于轻度不孕症
协助人工受精是指将精子和卵子取出体外,处理或培养成胚胎后,移植到人体内,克服传统治疗的障碍,其中最熟悉的治疗是试管婴儿。其实最简单的精子洗净并发子宫的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,比如轻度的精子活动力差,夫妻体内抗精抗体的自身免疫病,宫颈的疾病,性交和射精障碍者,人工受精治疗每次都有20%的妊娠率。
人工授精主要分为两种
人工授精主要分为两种:一种是用丈夫的精液授精,这种方法比较简单,一般医院不育症专家可以展开,另一种是用供精者或冷冻库隐藏精液的人工授精,这种方法只能由有精子库的医疗机构展开。对于男性因素,女性宫颈、免疫或不明原因的不孕症,可将精液洗净后再进行宫腔内人工授精或腹腔内人工授精,或卵泡内直接授精。
人工受精技术真正成功应用于1950年代的临床。1953年,美国首先使用低温储存的精子进行人工授精。我国于1983年成功使用冷藏精液人工受精。1984年使用精子清洗方法人工受精成功,现在国内很多人开始人工受精。
人工受精毕竟只是辅助技术,不能过于依赖。不管怎样,自己的经济许可,不在诊断治疗上下功夫,只要不怀孕,总是认为人工受精是错误的。我们经常在临床上发现,曾经做过人工受精的夫妇,多次没有成功,然后接受治疗,结果真的可以怀孕。这表明他们开始选择人工受精比较草率。
人工授精手术前应如何评价
(1)、对丈夫/男性的评价
应通过全面的病史和体格检查和必要的实验室检查,明确
1、是否存在遗传性疾病等不适合生育的疾病
2、是否失去了生育能力,或者现在没有可靠的方法恢复生育能力
3、行为上和精神情绪对AID的看法是否稳定
4、应接受有关性传播疾病的检查,包括艾兹检查。
(2)、对女性(受精者)的评价
对女性的评价应该更详细,在困难方面存在不育的情况下,女性也有与不育有关的疾病,人工授精的直接结果是,如果女性有不适合怀孕的疾病,会给女性带来身心的危害。神经和精神感情的检查和病史的检查容易理解。
女性评价应重视以下几点:
1、全面询问收集内科病史,进行完全体检,包括骨盆检查在内的全面体检,发现生殖系统异常(和)和不适合生育的疾病,进一步检查和治疗。
2、实验室检查,对准备怀孕的女性进行一系列检查。国外还主张风疹抗体滴度测定结果为阴性时,应进行预防接种的血清乙型肝炎抗体、艾滋病抗体、血清梅毒实验和宫颈分泌物培养,排除淋球菌和衣原体感染。
3、排卵时间的确定,包括月经史、基础体温的测定、宫颈粘液的测定(拉丝现象、羊齿状结晶的测定、粘液量等),利用药箱测定血浆和尿黄体生成素的水平,利用超声波测定卵泡的成熟。
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