内分泌失调性不孕症如何治疗 哪些药物可以治疗内分泌失调
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女性不孕症的原因很多,内分泌失调引起的不孕症就是其中的一个原因,那么对于这个原因女性不孕症该怎么治疗呢?
丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,无排卵者可用药诱发排卵:
(1)克罗米芬:月经第5天起,口服克罗米芬50-150mg/天,连续服用5天,停药后5-11天可能排卵。雌激素水平低时,首先可以使用少量雌激素、自己烯雌酚0。125-0。25mg/天,连服20天,应用1~3个周期,提高丘脑下部垂体卵巢系统的敏感性,用克罗米芬促进排卵,提高疗效。宫颈粘液量少,粘稠时,服用克罗米芬后,加入自己烯雌酚0。125-0。25毫克/天,连续服用7天。
(2)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
①克罗米芬与HCG合用:克罗米芬50-150mg/天,月经第4-16天或血中雌二醇≥1000PmoL/L或超声波显示卵泡直径2。0cm时,注入HCG5000-10000iu肌肉。
②克罗米芬、HMG和HCG合用:每个HMG包括FSH和LH各75iu,可以促进卵泡成熟。服用克罗米芬50-150mg/天,共5天,月经第6天开始每天肌肉注入HMG2支,连续6-8天,血中雌二醇(E-2)≥1000Pmol/L,卵泡直径20cm时停止使用绝经性腺激素(HMG),36小时后肌肉注入HCG5000-10000iu
(4)黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90-120分钟,小剂量1-5μg/脉冲,大剂量10-20μg/脉冲,用药17-20天,或月经周期第5天起,每日肌注50μg,连续7-10天。
(5)溴隐亭:适用于无排卵和高泌乳素血症患者。溴隐亭1。25毫克,每天2次,如果没有副作用,一周后改为2次。5mg,每天2次,一般用药3~4周PRL下降正常后排卵。
黄体功能不全:基础体温上升3天后,每天给予黄体酮10-20mg或HCG2000iu肌注,连续使用5-6天。
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