子宫肌瘤大部分是良性病因与雌激素有关
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患者怀疑或发现子宫肌瘤时,不必惊慌。首先,子宫肌瘤大部分良性,恶变的概率非常小。
患者在正规医院进行超声波检查,明确肌瘤的位置、大小、数量,与已经接受同样治疗方法的患者商量,将你的治疗要求告诉医生(需要保留子宫等),与医生制定个性化的治疗方案。
许多患者认为,一旦发现长子宫肌瘤,应立即进行手术治疗。其实肌瘤小没有症状的话,对身体没有什么影响,通常不需要治疗,特别是接近闭经年龄的患者,雌激素水平低,肌瘤自然会萎缩或消失。
此时患者最大的问题是心理问题,担心肌瘤的成长和恶变,实际上寻找值得信赖的医生,每3~6月复诊一次,发现肌瘤的增大和症状明显后再考虑进一步治疗。
子宫肌瘤与激素有关
子宫肌瘤主要由不成熟的子宫肌细胞增生引起,因此也称为子宫肌瘤。子宫肌瘤均由子宫肌层生长。肌瘤被称为肌层包围时肌壁间肌瘤向子宫胶膜面发展,突出子宫表面,称为胶膜下子宫肌瘤的肌瘤向子宫腔发展,复盖子宫胶膜下,称为胶膜下肌瘤。许多子宫肌瘤无症状,仅在体检时发现,但粘膜下肌瘤和较大肌壁间肌瘤,月经过多或无遗漏增大的子宫肌瘤也会出现白带增多或附近器官压迫症状的肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生茎扭转时,会发生严重的月腹痛。另外,还有1/3的患者可以不育。
一般认为子宫肌瘤的主要发病因素是长期大量持续的雌激素刺激,特别是在只有雌激素作用而没有妊娠激素作用时,容易发生,但不仅如此,子宫肌瘤的发病可能与其他因素有关,目前还不清楚。
根据增大的子宫和月经的免除和遗漏等临床表现,子宫肌瘤一般不易诊断。临床检查不确定时,可通过检测宫腔、诊断性刮宫、b型超声波和子宫腔碘油造影术进行诊断。但是,必须注意子宫恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等的鉴别。
现代医学根据了解者的年龄、生育情况和临床表现,一般采用手术和非手术疗法。非手术疗法主要用刮宫术和雄激素治疗月经量多、肌瘤少的患者,肿瘤大、症状明显、其他方法无效的患者,可采用粘膜下肌瘤经阴道摘除术、月复部肌瘤摘除术全子宫切除术或次全切除术等手术治疗。
中医认为子宫肌瘤属于腹泻范畴。一般由气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积引起。有学者认为肝、脾、肾三脏功能失调,外因寒客子门,淤血凝结,长热,与内湿相结合,炉箅子停留,日益增大成为本病。治疗行气导滞、理血散积、活血破瘀、消症散结、清热化湿、消瘀散结、理气化瘀、导痰消积诸法、辩证治疗。肌瘤患者崩溃时,也可采用塞流、澄源、复古的法律调整。
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