治疗子宫肌瘤做微创好吗?子宫肌瘤有哪些手术适应证?
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每个人在身体疾病中总是不断寻找最有效的治疗方法,让身体更快地恢复健康,微创手术是我们生活中更先进的疾病治疗,因为它对身体创伤小,也特别容易恢复许多患者需要手术治疗会选择微创,子宫肌瘤是女性严重的身体损伤,以下治疗子宫肌瘤微创。
微创治疗子宫肌瘤好吗?
根据患者年龄、生育要求、症状和肌瘤的位置、大小和数量,综合考虑治疗。1.无症状肌瘤一般不需要随访治疗,尤其是绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。2.药物治疗适用于轻度、近绝经年龄或全身情况。(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):大剂量连续或长期非脉冲给药可抑制FSH和LH为了缓解症状,抑制肌瘤,以缓解症状,抑制肌瘤生长,使其萎缩。但停药后逐渐增大到原来的大小。6个月以上的药物可产生围绝经综合征、骨质疏松症等副作用,长期用药有限。一般采用长效制剂,每月皮下注射一次。常用药物有亮丙瑞林或戈舍瑞林。应用指征:①收缩肌瘤有利于妊娠;②控制症状,术前纠正贫血;③缩小肌瘤,降低手术难度,或使阴式手术成为可能。④对近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。(2)其他药物:口服米非司酮作为术前药物或提前绝经,但不宜长期使用,以防止其对糖皮质激素的副作用。
3.手术适应证:
①妊娠子宫大小超过2.5个月,或单个肌瘤直径≥5cm者。
②月经过多继发性贫血,药物治疗无效。
③严重腹痛、性疼痛或慢性腹痛、蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。
④膀胱、直肠压迫症状。
⑤肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。
⑥肌瘤生长较快,怀疑有恶变。
⑦诊断不明确,需要与卵巢肿瘤鉴别人进行鉴别。
⑧虽然没有上述情况,但患者坚决要求切除肌瘤或子宫。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术适应证:
①至少有一个手术指征。
②45岁以下或45岁以下≥45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫的人。
③浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带内肌瘤,单个肌瘤直径≤10cm。如肌壁间肌瘤,最好不超过3个,浆膜下肌瘤不受肌瘤大小和数量的限制。
术式有:
(1)肌瘤切除术:适用于希望保持生育能力的患者。可通过腹部或腹腔镜切除,粘膜下肌瘤可通过阴道或宫腔镜切除。术后复发机会为50%,约三分之一的患者需要再次手术。
(2)子宫切除术:子宫切除术可行,无需保留生育功能或疑似恶性变化。术前应进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。
宫腔镜子宫肌瘤切除术适应症及禁忌症:
适应证:
①月经过多或出血异常。
②一般子宫小于妊娠10周,宫腔深度小于12周cm。
③粘膜下或内突壁间肌瘤的大小仅限于5cm以内。
④粘膜下肌瘤瘤蒂的大小仅限于5cm以内。
⑤子宫无癌变。
⑥粘膜下肌瘤脱垂于阴道,其大小或蒂厚度无限。
禁忌证:
①宫颈疤痕,不能完全扩张。
②子宫屈度过大、宫腔镜不能进入宫底者。
③急性生殖道感染期。
④急性期心、肝、肾功能衰退。
⑤本技术旨在缓解症状,而不是那些没有良好心理承受的根治措施。
健康的身体对每个人都很重要。以上是对子宫肌瘤的微创治疗,通过我们知道虽然微创有很多好处,但同时治疗疾病也必须考虑和自己的身体状况来判断,不能盲目选择治疗方法,除了饮食也要注意营养平衡。
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