怎么样吃安眠药有效果 如何安全服用安眠药
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安眠药有很多种
失眠不仅是老年人的睡眠问题,也已成为城市白领的普遍现象。失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍,通常是我们对睡眠时间或质量不满意、影响白天工作和生活的主观体验。目前最常用的是苯二氮和非苯二氮催眠药。
苯二氮:具有镇静、肌肉松弛和抗惊厥的三重作用。其副作用包括日间嗜睡、认知和精神运动损伤、失眠反弹和戒断综合征。长期广泛使用会产生耐受性和依赖性。
氯氮(利眠宁)是这类药物中最早的用户,后来开发了地西盘(稳定)、硝西盘(硝基稳定)、氟西盘(氟安定)、氟硝盘(氟硝基稳定)、艾司唑仑(舒适稳定)等。
非苯二氮:主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。只有催眠,没有镇静、肌肉松弛和抗惊厥作用。内唑吡坦和佐匹克隆一般不会产生失眠反弹和戒断综合征。
近年来,一些治疗失眠的新药,如加波沙朵。随着绿色产品的兴起,天然安眠药在市场上开始流行。褪黑激素(松果体素)、一些蛋白质和肽生物工程产品也被临床用于治疗失眠。
使用按需治疗和小剂量间歇
非苯二氮药物应作为治疗失眠的一线药物。急性失眠应采用早期药物治疗;亚急性失眠应采用早期药物治疗的联合认知-行为治疗;建议咨询临床医生进行慢性失眠。如果是为了快速缓解症状,只需临时或间歇性服药。
对需要长期药物治疗的患者,从安全角度提倡间歇性用药。目前还没有成熟的间歇治疗模式,但仍可以按需用药。按需用药的原则是考虑使用短半衰期镇静催眠药睡眠需要,考虑使用短半衰期镇静催眠药。具体方法是:预期入睡困难时,睡前15分钟服用;根据夜间睡眠时间的需要,30分钟后仍不能入睡,或比平时早5小时醒来,不能再入睡;根据白天活动的需要,第二天没有重要的工作或事情。
特殊人群谨慎用药
老年人应注意观察第二天早上醒来后服药的持续作用。孕妇和哺乳期妇女,尤其是怀孕开始3个月和分娩前3个月。除偶尔治疗儿童夜惊和梦游外,其他情况一般不用于儿童。围绝经期妇女应首先排除影响睡眠的常见疾病,如抑郁症、焦虑症和睡眠呼吸暂停综合征。服用此类药物时,应避免驾驶和操作大型机器。需要强调的是,酒精和药物应该在12小时内混合,因为酒精可以增强或增加镇静催眠药对呼吸中枢系统的抑制作用。
持续服用或换药因人而异
一般连续用药不超过3-4周,而多数专家认为治疗持续时间没有明确规定,应根据患者情况调整剂量和维持时间。考虑换药:推荐治疗剂量无效;长期使用6个月以上;患有严重耐受性和不良反应的患者和有成瘾史的患者。长期接受苯二氮药物治疗的慢性失眠患者,用非苯二氮药物代替治疗时,应逐渐减少苯二氮药物。同时,非苯二氮药物开始使用并逐渐增加到治疗量,换药过程在两周左右完成。夜间用药应逐渐减少,持续治疗停止后可间歇用药一段时间。
此外,由于催眠药可能产生耐受性和依赖性,损害肝肾功能,以及抗抑郁药的胃肠道反应,应注意药物的不良反应,防止年轻人因追求时尚而滥用药物。
三种安眠药禁忌人群
1.唑吡坦用于短期、偶发性失眠或慢性失眠的短期治疗。用药后快速入睡可以减少夜间醒来次数,将深度睡眠时间调整到生理水平,增加总睡眠时间,提高睡眠质量,醒来后感觉良好。禁止18岁以下未成年人、孕妇和哺乳期妇女。
2.扎来普隆用于短期治疗睡眠困难的失眠。该药起效快,作用时间短,药物依赖、停药后戒断反应和反弹性失眠较少。严重肝肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、严重肌无力、严重呼吸困难或胸部疾病患者禁用。
3.佐匹克隆可用于各种原因引起的失眠,尤其是不能承受第二天早上残留的患者。其功能特点是患者服药后睡眠快,睡眠时间延长,醒来后更舒适。长期使用佐匹克隆后,可能会出现戒断、轻度兴奋、焦虑、肌痛、反弹性失眠、噩梦等症状。呼吸功能不全者禁止使用。
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