速效止泻药有哪些 常用止泻药物的应用
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止泻不是治疗疾病的目的,只有消除病因,才能真正达到止泻的目的。事实上,腹泻不仅能加速细菌和腐烂食物的排泄,还能帮助清除毒物,缓解发热,减轻腹痛,往往具有保护意义。药物治疗的目的不是对症止泻药,而是病因治疗。严格来说,止泻药不是减少大便次数的药物,而是治疗儿童腹泻的药物总称。应用于以下情况:
1.细菌感染性腹泻病原体为大肠杆菌。主要表现为发热、腹泻,大便检查为白细胞,主要发生在夏季。这种疾病主要表现为腹泻。主要使用有效的抗菌药物、微生态制剂和肠粘膜保护对肠道感染有效。一般治疗1周,正常大便检查可停药。辅助治疗为退热和液体治疗。
2.细菌性痢疾是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病,大便为粘液、脓血便,伴有发热、腹痛和内急后重。严重的中毒性痢疾可引起高烧、惊厥、精神障碍,尤其是婴儿,但无轻度腹痛、腹泻。痢疾儿童大便检查包主要表现为白细胞,也有红细胞,只能通过大便培养来鉴别。治疗基本相同。口服抗菌药物多用于肠道感染,如阿莫西林、头孢克洛等。
3.病毒性腹泻是一种由病毒引起的秋季腹泻疾病,常见于6个月至2岁的婴儿。临床试验证明,西米替丁嘧达莫治疗儿童秋季腹泻,可显著提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,安全性好。
4.长期使用广谱抗生素后,抗生素相关性肠炎应考虑条件致病菌,如梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等。梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样,可伴有发热、腹痛等,严重者大便排出膜状物,称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样,深绿色如海水,有腥味,常伴有中毒症状。真菌性肠炎大便为水样,泡沫多,有时为豆腐渣。一般停用抗菌药物可以缓解。微生态制剂可以早期使用,以防止和治疗这种菌群失调。
5.婴儿期饮食不当,补充食物过快,也容易引起食物消化不良腹泻。这种腹泻不会大便太多,也不容易引起脱水,只需要适当调整饮食,不需要使用止泻药。大几个孩子自制力差,无法控制饮食。由于饮食不当,他们经常暴饮暴食。过量食物积聚在肠道,吸收大量肠液,可引起腹泻。这种腹泻通常伴有呕吐,大多数食物呕吐或排泄可以缓解,不需要特殊药物治疗。若不能进食,可用脱水补液治疗,也可用微生态制剂,有助于肠道功能恢复。
6.对于儿童,即使是肺炎、脑膜炎等肠道疾病也可能出现腹泻;一些全身感染,如败血症,也会并发肠道感染,粪便也可能出现红细胞和白细胞,全身抗感染治疗,可使用肠粘膜保护药和微生态制剂。
7.慢性腹泻长期慢性腹泻原因较多,包括肠道感染控制不良或反复感染、消化酶缺乏、肠道菌群不完善等。首先要了解腹泻的病因,进行病因治疗,可以给微生态制剂恢复胃肠功能,必要时可以选择收敛药和吸药。长期腹泻导致营养物质流失和营养不良,应及时补充维生素。
8.过敏性腹泻过敏性腹泻多与食物过敏有关,常伴有其他部位的过敏表现。例如,如果你吃某种食物或药物,你会腹泻。如果你伴有过敏性皮疹,你应该考虑过敏性腹泻。治疗主要是停止过敏食品或药物,可以用抗过敏药物治疗。
9.腹泻中药治疗儿童腹泻。如果采用中药治疗,必须根据不同类型的腹泻选择不同的中成药,即辨证施治。如果使用不当,会加重腹泻。
(1)湿热腹泻:症状为腹痛、内急后重、大便脓血,多伴发热呕吐,类似西医急性痢疾。治疗中应选择清热化湿、行气止痢的中成药,如香连丸、志实导滞丸、甘露消毒丹等。
(2)寒湿腹泻:大便清稀如水,腹痛伴肠鸣,怕寒乏力,久而久之不愈。类似于西医的慢性痢疾和肠炎。主要用于解表化湿、理气、中成药,如驻车丸、霍香正气软胶囊等。
(3)食积腹泻:这种腹泻多发生在夏秋两季,多发生在饮食不规律、暴饮暴食、生冷油腻、外感热湿、红枣流行等原因。主要表现为腹痞满、大便秘结或痢疾急后重,如西医急性肠炎、急性痢疾初期。在治疗中,应使用中成药,如木香槟榔丸、保和丸、健脾丸等。
(4)脾虚腹泻:临床表现为腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣、粘液、血便等症状。类似于西医慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。本病可用于理中益气、健脾胃、涩肠止泻等中成药,如补脾益肠丸。
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