给宝宝吃蒙脱石散行吗 宝宝腹泻不止是怎么了?
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小儿冬季腹泻是儿童冬季常见病,它与夏季腹泻不同,一般与饮食无关,而与轮状病毒感染或上呼吸道感染有关。那么孩子患上轮状病毒后该护理呢?
今天FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目为您邀请到来自武汉市第一医院儿科副主任乔静,和您一起关注使孩子腹泻的轮状病毒。
896专家团
乔静
武汉市第一医院儿科副主任医师/湖北中医药大学兼职副教授/武汉市中西医结合学会儿科分会常务委员、秘书/武汉市急诊医学质量控制中心第一届专家委员会委员/湖北省儿科医疗联盟青年专家委员会委员。
技术专长:擅长于儿科感染性疾病及儿科危重症、新生儿疾病的诊断与救治。
轮状病毒和季节有关系吗?
轮状病毒性肠炎和季节有关系,我国小儿腹泻病调查结果显示,一般有二个每年有2个发病季节高峰,一个高峰为6至8月,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌,另一高峰为10至12月,主要病原为轮状病毒。冬天孩子出现腹泻,大多是轮状病毒感染所致。轮状病毒感染性腹泻全年均可发生,秋冬交接时期尤其要注意,因儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒,故又称秋季腹泻。
患上轮状病毒后孩子会有什么表现?
临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。
部分患儿会出现呕吐,早期呕吐先于腹泻,呕吐会持续2-3天;随后患儿大便次数增多,每日10次左右,大便呈白色、黄色或浅绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无特殊腥臭味;腹泻重者可出现脱水症状,如明显口渴、尿量较少、烦躁不安、精神萎靡等。
哪些人群是轮状病毒的易感人群?
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。尤其是6-24月婴幼儿。
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如果孩子患了秋季腹泻,家长应该怎么应对?需要马上去医院吗?
秋季腹泻目前尚无特效药物,一般是对症治疗,纠正孩子的脱水和酸中毒。如果宝宝症状比较轻微,没有严重的脱水表现,家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌,补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高,如果蒙脱石散和益生菌同时吃,会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。
但如果宝宝腹泻老是不好,就要到医院检查,化验一下是否合并细菌感染,或者有其他方面的疾病。
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止泻药到底能不能吃呢?
和其他种类的腹泻一样,婴幼儿得了秋季腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对婴幼儿来说非常危险。
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孩子腹泻期间,家长应该怎样护理?饮食上有需要特别注意的吗?
为了避免营养恶化,不利于疾病的康复,建议孩子一旦口服补液完成,呕吐缓解,则逐渐恢复日常饮食。例如可以吃粥、面条、米饭、米粉等容易消化的食物,避免高糖分(例如加糖饮料、某些果汁)、高脂肪的食物。腹泻期间还可以继续母乳和配方奶喂养。如果腹泻严重,怀疑合并有继发性乳糖酶缺乏的患儿,可以采取母乳+乳糖酶,普通配方奶+乳糖酶,改为无乳糖配方奶的方式喂养。
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腹泻期间如何保护好宝宝臀部周围的皮肤?女童发生腹泻,护理时需要特别注意吗?
宝宝感染病毒后腹泻次数会增多,所以要更加重视臀部护理。每次腹泻后,妈妈可用温水清洗宝宝臀部,并涂上保湿霜或油脂类药膏,防止宝宝“红屁屁”。
女童护理时,由于女童的尿道口与阴道、肛门靠得较近,易受大便及其它脏东西污染,如孩子使用不清洁的尿布,穿开裆裤而又席地而坐会给细菌、霉菌及滴虫等侵入造成可乘之机。
小儿冬季腹泻的预防
在轮状病毒流行季节(一般在10月至次年2月),儿童,尤其是婴幼儿,应注意预防感染。
轮状病毒高发季节,在轮状病毒容易存在的区域,如医院、近期发生过轮状病毒感染的公共场所(如幼儿园的教室等),及公共的儿童活动场所(尤其是室内儿童游乐场所等)应特别注意预防感染。
轮状病毒性胃肠炎患者应避免与他人密切接触,直至症状消失至少2~3天。
使用消毒液清洁桌子、玩具等可能被轮状病毒污染的物品表面。
饭前便后、更换尿布后,及接触食物之前使用肥皂和清水彻底洗手(至少20秒)。
沾染了粪便或呕吐物的衣物应清洗彻底,手洗时应戴上橡胶手套,机洗时应选择最长的洗涤时间。
仔细清洗生食的蔬菜和水果。
此外,目前已有针对轮状病毒的疫苗,可以使轮状病毒引起的严重腹泻注减少90%以上。轮状病毒疫苗采用口服的形式,适用于2个月至3岁的婴幼儿。
国外有两种,包括“五价人-牛轮状病毒重组疫苗(RV5)”和“减毒人轮状病毒疫苗(RV1)”,而国内的只有一种:口服轮状病毒活疫苗。
对于不同的轮状病毒疫苗其接种计划是不同的,目前国内使用的是针对A组轮状病毒的口服轮状病毒活疫苗,有效保护率在70%以上,需每年口服1剂(3mL)。一般在服用疫苗后2周产生抗体,4周时抗体浓度达到最高峰,接种成功后,保护期一般为一年,所以建议三周岁以内的宝宝,最好是在每年的8~10月接种一次轮状病毒疫苗。
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